Généralité de la gynécologie en France
La gynécologie est la spécialité médicale qui s’intéresse à l’appareil génital féminin, il s’agit d’une spécialité médico-chirurgicale.
Les affections prises en charge dans ce domaine correspondent aux pathologies et à la physiologie de l’appareil génital féminin comprenant :
- les ovaires,
- l’utérus,
- le vagin,
- la vulve et les trompes de Fallope ainsi que le sein.
Afin de déceler les anomalies ou pathologies éventuelles gynécologiques, un diagnostic spécialisé est réalisé.
Le diagnostic des pathologies gynécologiques en France.
Le gynécologue va effectuer un diagnostic en plusieurs étapes et pourra avoir recours à différents examens en fonction de chaque patiente.
- Un examen clinique pourra être réalisé, il s’effectue sous la forme d’une consultation durant laquelle le gynécologue pourra vous poser des questions relatives à vos symptômes. Il comprend également un frottis avec analyse, afin de déceler d'éventuelles anomalies. Cet examen pourra être complété par un éventuel toucher rectal/vaginal en cas de symptômes avérés. Une auscultation des seins et du pelvis peut également être réalisée afin de déceler un éventuel cancer du sein.
- Un examen d’imagerie peut avoir lieu, il peut s’agir d’une échographie, IRM, scanner, mammographie et d’une hystérographie. L’objectif étant de repérer, localiser et mesurer les éventuelles affections du système génital féminin.
- Un examen d’exploration et de prélèvement consiste à prélever un tissu suspect afin de le faire analyser. Il s’agit généralement de biopsie, colposcopie ou d’hystéroscopie (permettant de voir la cavité utérine).
Une fois le diagnostic réalisé et par retour de laboratoire concernant les différents éléments analysés (frottis, biopsie…), la pathologie gynécologique pourra être identifiée.
Les différentes pathologies gynécologiques.
On retrouve différentes affections qui peuvent être classées en fonction de l’organe touché :
- L’utérus : cancer du col de l’utérus, polype, fibrome, utérus bicorne, cervicite…
- Les ovaires : cancer des ovaires, syndromes des ovaires polykystiques, kyste ovarien…
- L’endomètre, la vulve et le vagin : cancer de l’endomètre, prolapsus, malformations vaginales, infections pelviennes…
- Le cancer du sein
D’autres maladies courantes relèvent de la gynécologie telles que les troubles de la ménopause et les troubles des règles. De plus, le gynécologue suit les patientes durant leur grossesse afin de s’assurer qu’aucune défaillance de l’appareil génital féminin ne nuise à la gestation.
Les pathologies les plus courantes en gynécologie sont les cancers (cancer du col de l’utérus, cancer du sein et des ovaires) ainsi que les kystes ovariens. L’importance d’effectuer un bilan de santé régulier ou d’un diagnostic rapide et d’une prise en charge thérapeutique adéquate est donc essentielle.
Les traitements de gynécologie en France
En fonction de la pathologie, le gynécologue pourra prescrire un traitement médicamenteux ou chirurgical. Dans le cadre d’un cancer, (cancer du col de l’utérus, cancer du sein, cancer des ovaires et cancer de l’endomètre) une prise en charge cancérologique sera effectuée, avec possible chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie.
La chirurgie gynécologique en France.
La chirurgie gynécologique en France ne cesse d’évoluer, avec l’utilisation de nouvelles techniques, peu voire pas invasives (robot chirurgical Da Vinci, cryoablation, radiofréquence…). D’une manière générale, la chirurgie gynécologique s’effectue régulièrement par célioscopie, qui est une technique mini-invasive puisqu’on n’ouvre plus la paroi abdominale, mais on place un trocart en utilisant un célioscope équipé d’une caméra, permettant d’effectuer l’intervention. Cette technique opératoire permet de diminuer drastiquement les risques liés à l’intervention ainsi que le rétablissement du patient.
On retrouve ainsi :
- Une kystectomie : il s’agit de l’ablation d’un kyste de l’ovaire, cette procédure est réalisée par célioscopie et permet de retirer le kyste, voire dans certains cas l’ovaire en cas de torsion de l’ovaire et de la trompe.
- Une ovariectomie : il s’agit de l’ablation de l’ovaire, l’intervention est réalisée par célioscopie souvent assistée du robot chirurgical Da Vinci. Cette procédure s’effectue régulièrement en cas de cancer de l’ovaire.
- Une annexectomie : cette chirurgie consiste à une ablation des ovaires et de la trompe. Elle est réalisée comme l’ovariectomie dans des cas de cancer.
- L’hystérectomie : c'est l’ablation de l’utérus, dans le cas de cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre notamment, mais également dans le cadre de fibromes symptomatiques, prolapsus ou ménorragies. L’intervention s’effectue par célioscopie.
- La myomectomie : correspond à l’ablation d’un fibrome sur la cavité utérine et est également réalisée par célioscopie.
- La chirurgie du prolapsus : elle s’effectue par célioscopie ou voie abdominale, en fonction de la gravité et vise à remettre les organes dans leur cavité en les maintenant avec du fil chirurgical.
- La chirurgie du sein (mastectomie ou tumorectomie) : cette chirurgie vise à retirer la tumeur localisée dans le sein (tumorectomie) ou à retirer l’ensemble du sein (mastectomie) une intervention de plus en plus rare en France car avec le développement des nouvelles techniques on arrive de plus en plus s’en passer de la mastectomie totale. Il s’agit de la chirurgie de référence du cancer du sein, après la procédure, une reconstruction mammaire peut être réalisée afin de permettre à la patiente de retrouver sa féminité.
D’autres prises en charge sont possibles, notamment la chirurgie de l’endométriose, la promontofixation, le curage pelvien… Tous les traitements sont disponibles en France, qu’ils soient médicamenteux, chirurgicaux ou par radiothérapie.
Le coût des traitements gynécologiques en France.
Le prix des soins gynécologiques en France varie en fonction de la pathologie, de son avancée et de son type. Cependant, il faut compter en moyenne :
- 6 500 € pour une hystérectomie
- 7 500 € pour une mastectomie
- 10 000 € pour une ovariectomie par robot chirurgical Da Vinci
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à nous contacter.
