Orthopédie, chirurgie orthopédique et traumatologie en France

 
Généralité
 
L’orthopédie est une spécialité chirurgicale qui s’intéresse à l’appareil locomoteur et aux affections des os, nerfs et muscles.
Plus généralement, les traitements orthopédiques se concentrent sur les membres inférieurs (hanche, genou et pied), les membres supérieurs (épaule, main et coude) et sur le rachis (la colonne vertébrale).
Afin de déceler les affections orthopédiques qui peuvent être liées principalement à la vieillesse, un accident, un cancer (ostéosarcome…) ou à des inflammation ou infection, un diagnostic est essentiel.
 

Le diagnostique orthopedique

En France, le diagnostic d’orthopédie est principalement réalisé en deux étapes :

• Un diagnostic clinique est réalisé, il comporte une consultation avec le chirurgien orthopédique qui va pouvoir identifier vos symptômes et vérifier les douleurs ainsi que la bonne gestuelle ou fonctionnement des membres inférieurs ou supérieurs.
• Un diagnostic d’imagerie doit également être effectué pour compléter l’examen clinique. Il s’agit généralement d’une radio, qui peut montrer la fracture ou l’usure de l’articulation, mais également d’un scanner ou d’une IRM pour vérifier que les nerfs ne sont pas atteints ou bien l’absence d’une tumeur cancéreuse.

 
Dans le cas d’un cancer des os, une biopsie peut être réalisée.

Les pathologies orthopédiques
 

Les principales affections en orthopédie sont :

• Les fractures : il s’agit de la cassure ou de la section d’un os (fémur, tibia…), elles interviennent généralement lors d’un accident.
• L’arthrose : Cette pathologie est une dégénérescence du cartilage osseux, qui limite le mouvement et le bon fonctionnement d’une articulation. Dans le cas de coxarthrose, la jonction entre la tête fémorale et la hanche est douloureuse. 
• Le cancer des os : le plus courant est l’ostéosarcome, mais il y a également le myélome multiple, le sarcome d’Ewing… Les cellules cancéreuses affectent le tissu doux et déforment l’os tumoral.

D’autres pathologies existent en orthopédie, mais le vieillissement et les accidents sont les deux atteintes les plus fréquentes en orthopédie, la cancérologie des os touchant généralement plus les enfants. Une fois l’affection identifiée, le chirurgien orthopédique pourra prévoir un traitement qui sera chirurgical.

La chirurgie orthopédique en France
 

Cette chirurgie a beaucoup évolué avec l’avènement notamment de l’arthroplastie qui est la réfection d’une articulation et par le développement de techniques chirurgicales moins invasives en France. En effet, la technique chirurgicale de l’abord mini-invasif consiste à effectuer l’intervention en passant sur le côté (la voie de l’abord), en ne coupant aucun muscle. Cette technique largement utilisée en France permet une récupération très rapide et d’éliminer les risques d’infections.
La chirurgie orthopédique comprend la chirurgie prothétique (qui vise à insérer une prothèse ou de la chirurgie réparatrice.

Nous pouvons retrouver :
 

La chirurgie prothétique de la hanche, du genou et de l’épaule

• La chirurgie de la prothèse de la hanche : Cette intervention consiste en cas de coxarthrose notamment, à retirer la tête fémorale abimée de l’os en insérant une prothèse, qui va permettre le bon fonctionnement de l’articulation.
• La chirurgie de la prothèse de genou : la chirurgie consiste, comme la prothèse de la hanche, à mettre en place une prothèse au niveau de l’articulation du genou.
• La chirurgie de la prothèse d’épaule : L’opération a pour objectif d’insérer une prothèse au niveau de l’épaule afin de remplacer la partie de l’os et du cartilage usée.

La chirurgie de la main

• La chirurgie du syndrome du canal carpien : qui vise à libérer la compression effectuée sur le nerf médian au niveau du poignet. La chirurgie est souvent effectuée par endoscopie.
• La chirurgie de la ténosynovite ou tendinite (De Quervain) : l’intervention chirurgicale visa à effectuer une décompression au niveau de la tendinite.

La chirurgie du pied

• La chirurgie des Hallux Valgus : la prise en charge chirurgicale consiste à remettre en place et reconstruire la déformation du pied par ostéotomie (résection de l’os) ou arthrodèse (bloquer l’articulation).
• La chirurgie des orteils en griffe : elle vise également à remodeler la déformation des orteils par ostéotomie (résection de l’os).

La chirurgie du rachis :

• La chirurgie du rachis : Cette chirurgie vise à corriger ou maintenir la colonne vertébrale en cas d’ostéoporose, traumatisme rachidiens, canal lombaire étroit… Une arthrodèse (blocage de l’articulation) est souvent effectuée afin de maintenir ou remplacer un disque vertébral ou la colonne vertébrale entière.

 
D’autres traitements chirurgicaux existent en orthopédie en France, notamment la chirurgie du cancer de l’os qui peut être effectuée par ostéotomie (résection de la partie cancéreuse de l’os) et par l’insertion d’une prothèse, ou encore la chirurgie des ligaments croisés antérieurs, des ménisques…
 

Le coût de la chirurgie orthopédique en France

 
En France le coût des interventions orthopédiques tend à diminuer avec le développement de l’ambulatoire et des techniques opératoires. Il faut compter en moyenne :
 

• 10 500€ pour une chirurgie de la prothèse de hanche
• 13 500€ pour une chirurgie de la prothèse de genou
• 8 500€ pour une chirurgie de la prothèse de l’épaule
• 2 500€ pour une chirurgie des ménisques
• 2 500€ pour une chirurgie des ligaments croisés
• 3 500€ pour une chirurgie de l’Hallux Valgus
• 2 000€ pour une chirurgie de la ténosynovite De Quervain
• 1 700€ pour une chirurgie du syndrome du canal carpien
• 3 200€ pour une arthroscopie de la cheville
• 2 700€ pour une arthroscopie du genou
• 5000 à 10 500€ pour une chirurgie du rachis

 
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à nous contacter
 


L’orthopédie concerne toutes les pathologies de l’appareil locomoteur, des membres inférieurs et supérieurs, des articulations et des os de l’ensemble du squelette à l’exception du crâne (hanche, genou, épaule, pied…)

Les traitements proposés :

• Arthrolyse d’épaule
• coiffe d’épaule
• Prothèse d’épaule
• Prothèse de genou
• Arthroscopie du genou (un et deux ménisques)
• Synovectomie
• Ligamenstoplastie
• Hallus Valgus
• Prothèse de cheville
• Prothèse de hanche
• Changement de prothèse de hanche.

L’orthopédie se traite par arthroscopie, cette technique à vu le jour en France par le docteur Dormann.

La liste des pathologies est non exhaustive et vous est proposée à titre indicatif.

Pour plus d’informations n’hésitez pas à demander un devis.