Что такое предстательная железа?
Предстательная железа – это часть мужской репродуктивной системы, которая располагается под мочевым пузырем у передней части прямой кишки в малом тазу. Ее нормальный размер равен примерно грецкому ореху. В случае даже незначительного увеличения, предстательная железа начинает сдавливать уретру и мешает нормальному оттоку мочи.
Опухоли предстательной железы
Самыми распространенными заболеваниями являются простатит (воспаление предстательной железы) и ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). ДГПЖ ранее ошибочно называли «аденомой простаты». Это заболевание довольно распространено среди мужчин, а риск заболевания увеличивается с возрастом.
Важно знать, что рак предстательной железы развивается из нормальных клеток, поэтому ДГПЖ не переродится в злокачественную опухоль!
Тем не менее, наличие ДГПЖ или простатита отнюдь не отменяет вероятность появления рака предстательной железы.
ДГПЖ или онкология?
У большей части мужчин от 50 лет встречаются признаки ДГПЖ, а в случае мужчин старше 80, частота возникновения симптомов составляет 90%. Что касается злокачественных новообразований, то наиболее распространенным является аденокарцинома. Она развивается из эпителиальных клеток желез предстательной железы. Частотность аденокарциномы составляет 95% среди всех злокачественных новообразований. Именно под этим термином чаще всего и понимают рак предстательной железы.
Кто больше всего подвержен риску появления рака предстательной железы
Разумеется, никогда нельзя исключать индивидуальные причины, но если говорить в целом, то исследования зафиксировали следующие самые распространенные факторы риска:
- Возраст старше 65 лет. Данное заболевание очень редко встречается у мужчин до 45 лет.
- Наследственность. Риск заболевания возрастает в два раза, если рак предстательной железы был зафиксирован у ближнего родственника (брат, отец). Если данное заболевание было зафиксировано сразу у двух родственников, то риск увеличивается сразу в 5 раз.
- Этническая принадлежность. Доказано, что рак предстательной железы чаще всего встречается у представителей негроидной расы.
По частоте смертей от онкологических заболеваний среди мужчин рак предстательной железы занимает второе место. Это происходит из-за поздней диагностики и не адаптированного лечения.
Симптомы рака предстательной железы
Стоит знать, что довольно долгое время рак предстательной железы никак себя не проявляет, а первые симптомы появляются уже после значительного увеличения опухоли.
Основные симптомы рака предстательной железы:
- проблемы с мочеиспусканием (непросто начать и прекратить мочеиспускание)
- неприятные ощущения и боль при мочеиспускании
- частые позывы к мочеиспусканию
- нарушение эрекции
- появление крови в моче
- постоянные боли в области бедер и таза
Данные симптомы далеко не всегда говорят именно о наличии рака предстательной железы, это может быть совершенно другое заболевание. Но обязательно нужно обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов. Регулярные обследования помогут обнаружить рак на ранней стадии тем самым увеличив шанс на выздоровление.
Использование робота Да Винчи в урологии
Хотя робот Да Винчи был первоначально разработан для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, постепенно врачи начали использовать робота в области других органов. Урология постепенно стала одной из самых частых сфер применения этого чудо-аппарата.
У робота Да Винчи существует множество плюсов, которые делают это изобретение неотъемлемой частью современной хирургии.
На сегодняшний день 95 процентов операций на внутренних органах во Франции проводится роботом.
По словам своего создателя, данная роботизированная система получила название «Да Винчи» отчасти потому, что «исследования анатомии человека от Леонардо да Винчи в конечном итоге привели к созданию первого известного в истории робота-''хирурга''».
Швы теперь можно делать, как хочется, а не как получается (что часто бывало в начале экспериментальных операций по лапароскопии), они теперь более точные, что дает анатомически более удовлетворительный результат.
Благодаря трехмерному зрению, устойчивости оптики и инструментов, для хирурга стали возможными интраабдоминальные микрохирургические движения.
Для пациента робототехника приносит все преимущества традиционной и лапароскопической хирургии (небольшие шрамы, уменьшение боли, скорейшее возвращение к активной жизни). Результат операции также значительно улучшился из-за повышенной точности движений.
Но нужно знать, что роботизированная хирургия требует очень высокого уровня квалификации специалиста сразу в двух областях.
Первое – использование робота, так как доктор не прикасается к пациенту и теряет чувство оперирования, поэтому, чтобы качественно оперировать, нужна квалификация и опыт.
Второе – если робот сломается во время операции, доктор должен будет все это закончить при помощи лапароскопии. То есть, фактически, специалисту нужна двойная квалификация: в области робота Да Винчи и лапароскопии. Лапароскопические операции были внедрены во Франции, французы очень гордятся этим вкладом в современную медицину.
Лечение рака простаты с помощью робота Да Винчи
Развитие роботизированного лечения рака предстательной железы привело к самому настоящему буму продаж робота. К примеру, в Северной Америке один робот продавался каждые 1,5 дня во второй половине 2008 года.
И хотя сама система была разработана в США, первые роботизированные простатэктомии были выполнены во Франции в 2000 году.
Именно тогда команда профессора Аббу из больницы Анри-Мондора в регионе Парижа выполнила первую роботизированную глобальную простатэктомию с использованием робота Да Винчи.
На тот момент в Соединенных Штатах практика роботизированной простаэктомии была гораздо менее развита, а после французского опыта робототехника позволила многим хирургам перейти непосредственно от открытой или от лапароскопических операций к операциям с помощью роботов.
Помимо этого, робот также используется во многих других урологических вмешательствах.
Робот Да Винчи предотвращает эффект дрогнувшей руки, он делает его попросту невозможным. Но, наверное, самое большое преимущество – это уменьшение последствий операции. При обычной операции очень часто мужчины страдают от недержания мочи и испытывают проблемы с эрекцией. Но робот помогает этого избежать благодаря миниинвазивности и точности.
Особенности последней модели – Да Винчи Xi
Четвертое поколение робота Да Винчи – это последняя модель Да Винчи Xi, у которой гораздо больше возможностей в сравнении с предыдущими аналогами. Данная версия робота, охарактеризована хирургами как ''фантастическая'' , так как она оптимизирована для проведения комплексных хирургических вмешательств.
Да Винчи Xi отличается от своих предшественников следующим:
- совершенно новая архитектура системы подвесных инструментальных манипуляторов, которая была специально разработана для того, чтобы облегчить анатомический доступ с практически любого угла
- новый цифровой эндоскоп, который отличается большей компактностью и удобством и обеспечивает более четкое 3D-HD изображение
- в случае выключения электричества, робот сможет работать в автономном режиме еще 20 минут
- появление возможности крепить эндоскоп на любом манипуляторе
- у новой модели много степеней безопасности, к примеру, если он не чувствует лоб хирурга на экране, который позволяет все видеть, то его ''лапки'' автоматически блокируются
- меньшие по размеру, более тонкие манипуляторы с новой конструкцией шарниров
- более длинные стержни инструментов и, следовательно, лучшая досягаемость хирургических мишеней
Новая модель робота Да Винчи Xi существенно расширяет диапазон операций: технология разработана в целях дальнейшего улучшения методики лечения сложных случаев в области гинекологии, урологии, торакальной и кардиохирургии, а также общей хирургии.
Стоимость аппарата около 2 миллионов евро, а его содержание обходится клинике в 200 000 евро в год. Именно по причине такой высокой стоимости, а также из-за строжайших требований по высокой квалификации хирурга, робот Да Винчи совсем нечасто встречается в развивающихся странах.
На подготовку к операции с роботом уходит больше времени, чем длится сама операция. Все поверхности покрывают стерильными простынями, устанавливают одноразовые ''клешни", для всего персонала в блоке обязательна спецодежда.
Новая система Да Винчи Sp Single Port
Интуитивно-понятная роботизированная хирургия продвигается вперед вместе с новой системой Да Винчи Sp Single Port. Первоначальное предназначение новой системы – минимально-инвазивные процедуры урологии, которые уже выполняются с помощью одного разреза.
Устройство оснащено трехмерной камерой высокого разрешения. Приборы EndoWrist Sp, используемые системой, обладают еще двумя дополнительными степенями свободы по сравнению с ранее доступными инструментами One-Site da Vinci, что позволяет значительно улучшить контроль над операцией. У новой версии не 4 лапки и камера. По сравнению с прошлой версией, у этой версии все инструменты находятся на одной лапке. Это делает возможным проводить операцию через ОДИН надрез, который всего размером в полтора сантиметра!
Знаковые операции с использованием робота Да Винчи
Ноябрь 2008 года: Да Винчи используется для лечения рака языка;
Декабрь 2008: первая ресинхронизация сердца во Франции с роботом Да Винчи в университетской больнице Лиможа;
25 сентября 2009 года: Да Винчи используется для полного удаления щитовидной железы в CHU Nîmes;
Начало 2010 года: Да Винчи используется в университетской больнице Нанси для лечения опухоли грудной клетки у 5-летнего ребенка;
19 июля 2010 года: Да Винчи используется для выполнения первой трансоральной полной ларингэктомии во Франции (и четвертой в мире) в Европейской больнице Жоржа-Помпиду;
27 сентября 2010 года: Да Винчи используется для первой в мире минимально инвазивной трансплантации поджелудочной железы в больнице Университета Пизы;
Май 2011 года: Да Винчи впервые используется для выполнения вагинальной абляции матки в Лилле;
Октябрь 2011: европейская премьера в неонатальной роботизированной хирургии доктора Фуркада и его команды в больнице Университета Лиможа;
9 июля 2015 года: мировая премьера в больнице Тулузского университета. «Нефрэктомия – трансплантация почки», проделанная полностью роботизированным способом с экстракцией и внедрением трансплантата вагинально. Операция, задуманная и координируемая доктором Федерико Саллусто, хирургом, ответственным за программу трансплантации почек. Операция была разработана и проведена доктором Николасом Думерком, экспертом в урологических роботизированных операциях.
В среду, 21 февраля 2018 года, хирурги из Института Густава Русси смогли удалить опухоль, расположенную в носу 28-летнего мужчины.
Лечение рака простаты у доктора Гетты
Если вас интересует операция рака простаты у одного из лучших специалистов Парижа, то наши пациенты рекомендуют востребованного хирурга, доктора Гетту. Через руки хирурга прошло немало известных личностей, у него большой опыт работы в области роботизированной хирургии.
РАК ПРОСТАТЫ Хирургия против Радиохирургии
В 2019 году вышло исследование, которое подтверждало, что при хорошо проведённой радиохирургии на ускорителях последнего поколения процент успешной ремиссии при раке простаты был эквивалентен, результатам, которые были получены после радикальной простатэктомии. Однако в случае радиохирургии у пациента практически не наблюдалось побочных эффектов, кроме небольшой кратковременной диареи. Именно поэтому, прежде чем идти к хирургу, стоит обратиться к опытному радиотерапевту, который изучит возможность проведения не-инвазивной радиохирургии в конкретно в вашем случае.
