Профессионалы ведущего европейского центра онкологии Гюстава Русси нам рассказали чем может быть опасна иммунотерапия.

Очень многие пациенты, не понимая, как именно действует иммунная терапия, просят у врачей, по возможности заменить химио терапию на иммунно терапию. Они понимают, что основное действие иммунной терапии кроется в слове иммунитет, предполагая, что данный способ является безвредным и не предполагает побочных эффектов в отличае от химиотерапии.

Но насколько иммунная терапия безвредна? Недооценённая токсичность для организма.

В нашем организме предусмотрена тормозная система, которая останавливает защитные функции при необходимости, в случае с онкологией, рак знает каким образом воспользоваться этой системой, отводя от себя подозрения иммунных клеток, которые изначально должны были его уничтожить. Раковые клетки маскируются под нормальные клетки организма, выключая иммунную защиту используя эту тормозную систему.

 

Иммунная терапия, в прямом смысле, выключает обратно эту тормозную систему и ‘’жмёт на газ в пол’’. Таким образом она опять становится активной и может начать уничтожать раковые клетки. К сожалению, иммунная терапия не действует исключительно на раковые клетки и активируя её на максимум, убирая полностью тормозную систему иммунитета, иммунитет начинает атаку на ВСЁ. Из-за этого некоторые белые тельца, могут начать ошибочно принимать здоровые клетки за ‘’врагов’’ и начать действовать против нашего организма. Эти клетки называются авто реактивными, они способны нападать и разрушать наше тело.

В обычном режиме иммунной системы, данные клетки находятся под замком, но активируя иммунную систему, мы высвобождаем все механизмы без разбора. Эти клетки (авто-реактивные) могут принять здоровые клетки за врага и начать уничтожать наши органы. Это приводит к аутоиммунным побочным эффектам. Оно может проявляться от обычного высыпания на коже до полного разрушения щитовидной железы, потому что иммунная система может принять вашу кожу или щитовидную железу за инородное тело.

Через какое время проявляются побочные эффекты от иммунной терапии?

Самая большая проблема этой методики лечения заключается в том, что побочные эффекты проявляются не сразу, они могут появиться как через неделю, так через месяц или даже спустя шесть месяцев!

Именно поэтому лечение назначается не всем пациентам. Анализы и тесты перед началом лечения дадут информацию касательно возможных побочных эффектов в каждом отдельном случае. Не говоря уже о специальных анализах, которые проводятся для оценивания показаний и целесообразности в иммунной терапии в принципе. Такая терапия будет эффективна не во всех случаях и не у всех пациентов.

Для оценивания эффективности и побочных эффектов проводятся обязательные специальные анализы перед началом лечения, без этих анализов, здоровью человека можно нанести непоправимый вред, даже в тех случаях, где кажется, что хуже уже не будет. 


Во Франции есть строгое правило, которым пользуются все доктора это соотношение пользы и риска, для примера можно взять обычную вакцинацию. Действительно, вакцины могут привести к осложнениям, однако риски осложнений ничтожны по сравнению с пользой, то есть количеством жизней, которые они помогают спасти. Важно помнить, что любое лечение, это риск, будь то операция, или медикаментозная терапия. Важно, чтобы польза значительно превышала риск при выборе той или иной терапии.
 

Многие неправильно интерпретируют то, как работает иммунная терапия, наивно полагая, что она запускает иммунитет как чай с лимоном, однако мы запускаем более сложные механизмы, что не так безопасно как кажется.

Именно поэтому, для успешного лечения иммунотерапией важно иметь доступ к спецанализам, которые проводятся далеко не во всех странах. Второе условие, наличие компетенции и опыта в проведении данного лечения, не менее 10 лет, так как именно после такого периода, команда врачей может предугадать последствия.

Что лучше иммунная терапия или химио-терапия?

Химиотерапия, одно из основных лечений онкологии, не потому что оно доступное, а потому что оно эффективное. Химиотерапия проводится уже достаточно долгое время, и врачи имеют понимание реакции организма и терапевтический исход. Да, химиотерапия может быть фатальной, но не более чем в 5 процентах случаев, что намного ниже иммунной терапии. Иммунная терапия эффективна в конкретных случаях. Химиотерапия имеет меньше рисков и более высокую эффективность. Если бы это был случай иммунной терапии, то уже давно данная терапия стала бы использоваться повсеместно.

В каких случаях можно проводить иммунную терапию вместо химиотерапии?

В случае, если польза/риск иммунной терапии выше чем польза/риск химиотерапии. Это оценивается в каждом конкретном случае при помощи опытной команды иммуно-онкологов полагаясь на анализы и индивидуальные особенности пациента. Также это лечение назначается как лечение второй линии, то есть когда химио терапия не оказалась эффективной.
 

Стоит ли ехать за границу для проведения химиотерапии или иммунной терапии?

Иммунная терапия должна проводиться исключительно опытными специалистами, которые имеют за плечами долгие годы работы с иммунной терапией и те, кто имеют доступ к специальным анализам.

Что касается химиотерапии, уже научно доказано, что чем больше побочных эффектов у химиотерапии и чем сильнее они проявляются, тем лучше её действие и соответственно больше шансов на излечение. Для понимания качества проведения химиотерапии необходимо сравнивать не администрируемую молекулу, а поддерживающую терапию, которую предлагает клиника, а также сам метод проведения и уровень качества жизни во время лечения. Пациенты во Франции довольно редко тяжело переживают лечение при помощи химиотерапии так как там высокий уровень поддерживающей терапии. Терапевтический арсенал нацелен на исцеление,но и поддержание качество жизни. Поддерживающая терапия повышает выживаемость, это научно доказано.
 

Что такое поддерживающая терапия?

Это всё, что может снизить или полностью убрать нежелательные эффекты лечения.

• Использование шлемов от выпадения волос и охлаждающих перчаток
• Использование фотобиомодуляции для быстрейшего заживления и восстановления кожных покровов и слизистых
• Использование спецпитания для поддержания массы тела и придания сил организму для борьбы с болезнью
• Введение препаратов через грудной катетер ПОРТ
• Советы онко-нутрициониста и психоонколога
• Коктейли от тошноты и головокружения
• Арт терапия, медитация, йога

Это далеко не полный список поддерживающих терапий при прохождении лечения химиотерапией. Для иммунной терапии так же существуют поддерживающие терапии.

Обратитесь за консультацией к Французскому онкологу доктору Идриссу Труссье, подарите себе шанс на качественное лечение и выздоровление.


Ссылки

New drugs, new toxicities: severe side effects of modern targeted and immunotherapy of cancer and their management
Frank Kroschinsky,  Friedrich Stölzel Endocrine side effects of cancer immunotherapy

in Endocrine-Related Cancer
Authors: Priscilla Cukier, Fernando C Santini
Видео фэйсбука странички Гюстава Русси