Медицинский туризм – новое понятие, которое подразумевает выезд в другую страну с целью лечения или оздоровления. Ранее наши соотечественники выезжали за рубеж в поисках лучшего качества лечения (недоступного вида лечения) или альтернативного мнения иностранного специалиста. Сегодня же пациенты едут лечиться за границу, потому что это престижно, и им позволяют делать это средства, либо потому что они просто не доверяют отечественной медицине. Несмотря на тот факт, что медицина постоянно развивается, и вместе с этим появляются новые и более эффективные методы лечения, медицина в постсоветских странах всё ещё немного отстает. Не стоит также забывать и о наличии коррупции и низких зарплатах докторов, которые тоже влияют на такой хрупкий сектор как оказание медицинской помощи. Одним словом, в некоторых странах тяжело доверить полностью свою жизнь и здоровье местным докторам.
Наши люди часто выезжают за границу в поисках инновационного, тестового лечения. В борьбе за жизнь они готовы отдать последнее.
Всегда ли мы делаем правильно свой выбор? Как разобраться в сайтах и посредниках, предлагающих лечение за рубежом? Прислушиваться ли к советам знакомых? Мы подготовили для Вас десять вопросов с ответами, которые научат Вас не попадаться на уловки нечестных посредников и обходить стороной медучреждения, нацеленные на Ваш кошелёк, а не на Ваше здоровье.
1. Действительно ли мне необходимо лечение за границей?
Подумайте и напишите все причины, по которым вы хотите лечиться за рубежом.
Причины могут быть следующие (субъективные):
- Я публичная персона, мне необходима конфиденциальность;
- Я сомневаюсь в качестве нашей медицины;
- В нашей стране нет необходимого оборудования;
- Данный вид лечения не проводят в нашей стране;
- Имею плохой опыт лечения в нашей стране;
- Я хочу совместить лечение с путешествием…
Причин может быть много, даже если они субъективные и возможно необоснованные, это Ваше восприятие вещей и оно имеет право на существование. Сомнения и недоверия будут мешать медицинскому процессу и лечащим Вам докторам.
Но, не выезжайте за границу на лечение, если у вас только один аргумент в пользу лечения не дома и Вы не уверены в том, что стопроцентно не хотите лечиться в своей стране.
Избегайте «лжепричин»: «Мне нужен этот врач, ведь все звезды у него лечатся», «Там мне дадут последний шанс», «Этот врач от Бога, он знает то, что не знают остальные доктора» и другие.
К сожалению, статистика показывает, что все, кто уезжают за границу за ''лечением последнего шанса'', увы, не возвращаются живыми, при этом их близкие люди остаются без квартир и с огромными долгами. Реально оценивайте шансы на удачный исход лечения. Большинство заграничных клиник могут ещё до приезда пациента сказать, какие у него шансы на выздоровление, при наличии всех необходимых медицинских документов.
Есть же страны, такие как США, где на приезжих пациентах буквально испытывают не тестовые виды лечения, то есть проводят эксперименты, причём за деньги самих же пациентов. В Европе такая практика запрещена и карается законом о деонтологии.
Нельзя также полагаться на «доктора от Бога» и ''суперинновационные'' методы лечения. Медицина не точная дисциплина и гарантий она дать не может. Последняя стадия онкологических заболеваний закончится для пациента одинаково и в США, и в Израиле, и в России. Хороший доктор и добросовестный представитель клиники всегда скажут, стоит или нет брать риск и приезжать на лечение. К их мнению надо обязательно прислушиваться. Близкие люди, находясь в состоянии паники и стресса, не всегда могут принять здравомыслящее решение.
2. Как правильно выбрать страну и клинику для лечения?
Мы часто слышим про направления медицинского туризма, такие как Израиль, Германия, Турция. Притом этот список постоянно расширяется, и к вышеупомянутым странам добавляются Испания, Корея и другие. Однако совершенно понятно, что медицинский имидж Германии или Израиля, не более чем искусственно созданный имидж страны. Медицина в этих странах несомненно хорошая, но это не единственные страны с высоким уровнем медицинских услуг.
Скажите любому бельгийцу, что в Израиле сильная медицина, и он очень удивится. Израиль «не рекламирует» себя в европейских странах. И только наш человек будет активно стремиться в Израиль, потому что все туда ездят, ведь все не могут ездить туда, где плохо лечат.
Что мы видим, когда смотрим российский фильм или сериал? Если герой смертельно болен, то только лечение в Германии или Израиле ему может помочь. Это рассмешит Француза, причем сами пациенты и оплачивают эту рекламу, которая по умолчанию включена в стоимость лечения.
Многие страны тратят невероятное количество средств, чтобы стать мировым лидером в области медицины, ну или чтобы иметь хотя бы имидж медицинско-продвинутой страны. Посмотрите например, сколько денег тратит Испания не на развитие своей медицины, а на продвижение ее имиджа как высокоразвитой медицинской страной в других странах.
Нельзя сказать, что во всех вышеперечисленных странах медицина плохая, но ещё сложнее утверждать, что только в этих странах высокое качество медицины.
Франция ворвалась на рынок медицинского туризма с нулевой претензией на качество услуг и нулевым бюджетом на рекламу, правительство Франции также отказывается тратить деньги на рекламу своего медицинского направления, снобизм Французов проявляется и в данной отрасли. Парадоксально это не мешает пациентам выбирать Францию за высокое качество медицинских услуг и адекватные цены на лечение.
Критерии, которые нужно учитывать при выборе страны и клиники для лечения:
- Соответствие медицинского учреждения международным стандартам. Это не значит, что чем больше у клиники сертификатов, тем она лучше, ведь количество сертификатов – это маркетинговый ход, не более, большинство сертификатов в лучшем случае покупаются. Выбирайте страну, где область медицины жестко контролируется государством. В таких странах плохих докторов и клиник в принципе не может быть.
- Безопасность. Этот пункт особенно важен при проведении различного рода хирургических вмешательств. Ни в коем случае не соглашайтесь на проведение операции в частом кабинете доктора. Все операции должны проводиться в клиниках в стерильных операционных блоках. В клинике обязательно должно быть реанимационное отделение, ведь любая операция – это риск, и никто не застрахован от этих рисков.
- Узкая специализация доктора. Мы не говорим о квалификации врача, потому что в развитых странах все врачи - квалифицированные по умолчанию. Это обусловлено в первую очередь качеством медицинского образования.
- Ответственность медперсонала. Выбирайте страну, в которой доктора несут ответственность за свою врачебную деятельность.
- Гарантия конфиденциальности.
- Стоимость операции. Не всегда дороже значит лучше. Но и слишком маленькой стоимости тоже следует опасаться.
- Возможность консультации с доктором после Вашего отъезда домой. Любой хороший специалист переживает за каждого своего пациента, поэтому он организует контрольные удаленные консультации, для своего и Вашего спокойствия.
3. Обращаться к посредникам или напрямую в клинику?
Многие пациенты, выезжающие на лечение за границу, конечно же задаются этим вопросом. Переплачивать никому не хочется.
Здесь важно уметь отличать добросовестных посредников (представителей клиник) от брокеров. Брокеры просто перепродают Вам услугу. Клиника выставляет счёт им, а они уже - Вам. Хотя некоторые официальные представители имеют разрешение выставлять счёт пациенту от своей компании.
Бывают случаи, когда клиника заключает договор с медицинским представителем, тем самым предусматривается вариант оплаты лечения пациентом непосредственно представителю. Это сделано для удобства пациента, так как представители клиник часто работают 7 дней в неделю 24 часа в сутки и могут подстраиваться под пациента. Например, они могут выставить счёт на оплату в выходной день, чтобы пациент успел его оплатить в кратчайшие сроки перед походом в посольство или непосредственно перед приездом на лечение. Если оплачивать напрямую в клинику, то это займет немного больше времени, а иногда оплата может и вовсе потеряться, если то большой медцентр.
Так как же выяснить, что деньги попадут представителю клиники, а не брокеру? Очень просто. На медицинские услуги нет НДС. Соответственно, Вы должны оплатить ровно столько, сколько выставила Вам клиника. У брокеров нет специального соглашения с клиниками, соответственно услуги их не являются медицинскими и облагаются налогом. Это всё будет видно в счете.
В странах, где медицинский туризм развит, в клиниках есть отделы по работе с международными пациентами, где на Вашем языке Вам ответят на все вопросы и помогут с организацией лечения. В данном случае медицинский агент не нужен. Но будьте готовы к тому, что за свои организационные услуги клиника выставит дополнительный счет или включит их в стоимость лечения.
В странах, где часто лечат иностранных пациентов, уже сформировался отлаженный механизм работы. Но согласитесь, насколько приятнее лечиться в той стране, где медицина не коммерциализирована, и где к Вам относятся в первую очередь не как к покупателю, а как к пациенту. Да, в этих странах Вы будете сидеть в очереди вместе с местными жители, но и лечить Вас будут так же хорошо, как и местных жителей, не пытаясь при этом заработать на Вас.
В некоторых странах доктора даже не знают, сколько стоит их прием!
4. Повлияет ли мой статус на отношение медицинского персонала ко мне?
В развитых европейских странах медицина не продукт, а жизненно необходимая услуга, доступная для всех. Это значит, что всех лечат одинаково хорошо. Ваш статус никого не интересует. Очень часто, когда пациент платит большую сумму за лечение, ему кажется, что все ему чем-то обязаны, но на самом деле это не так. Надо понимать, что Вы платите не за товар. Клинике очень дорого обходится оборудование, содержание операционного блока, препараты. Даже каждый медицинский акт стоит недешево. Более того, хорошая клиника не страдает от недостатка пациентов, поэтому не стоит думать, что она будет «драться» за Вас. Ей неважно, приедете Вы или кто-то другой.
Большинство европейских клиник содержится за счёт государства! Никто не будут Вас переманивать и удовлетворять все ваши прихоти. А если вдруг будут, то следует узнать, а так ли действительно хороша эта клиника.
Некоторые пациенты, к сожалению превращают медицину в базар, но во Франции доктора такого не приемлют.
Если Вы приехали за качественным лечением, то только качество лечения и должно Вас интересовать, а не наличие кофе машины в холле клиники.
Вы прежде всего пациент, а не клиент.
5. Что делать, если лечение нужно организовать как можно быстрее?
Рассмотрим это на примере. У Ивана теща заболела раком. Местные врачи говорят, что помочь уже не могут и что надо ехать за границу.
Семья сразу – в интернет, на форумы. Вроде находят там хорошего агента, который им говорит: «Вот есть хорошая клиника, правда перед началом лечения нужно сдать дополнительные тесты, вот стоимость диагностики, а вот примерная стоимость лечения. После оплаты счета в клинику резервируем Вам место». Казалось бы, что ещё нужно? Подобрали отличную клинику в небольшом городе, качество лечения там высокое, а цены намного ниже чем в столице, предложили помощь в сопровождении, организовали всё быстро без всяких листов ожидания, счет предложили оплатить напрямую в клинику. Но возникла проблема – нужна виза.
Для получения визы необходимо оплатить полную стоимость лечения, забронировать место проживания и иметь приглашение от клиники. Денежный перевод занимает пару дней. Для подтверждения перевода клиникой и подготовки необходимых документов требуется ещё неделя. Еще десять дней нужно, чтобы открыть визу.
Но семья переживает и хочет организовать всё как можно быстрее. Тогда агент предлагает выслать часть денег наличными, а часть денег – на счет его медицинской компании. В день получения наличных денег агент обязуется выслать приглашение на лечение от клиники и подтверждение полной оплаты лечения, несмотря на то, что часть оплаты еще не успеет прийти. Казалось бы, идеальная схема, позволяющая организовать всё максимально быстро.
Но Ивана это не устраивает, не доверяет он этим представителям. Для начала он решает открыть визу через знакомых, работающих в тур-агентстве. Визу решают открыть туристическую, но говорят, что едут лечиться. Естественно, посольство отказывает им в визе. Дальше Иван решает искать другие клиники, чтобы всё было быстро, дешево и без всяких посредников, которые всё только усложняют (по его мнению). Пишет он в несколько клиник письма вместе со своей подругой переводчицей. Ждут они значит день, два, три, неделю. Звонит подруга переводчица в одну из клиник. Дозванивается не сразу. Ее выслушивают и говорят: «Да, без проблем, приезжайте, но вот только помогать с оформлением визы и высылать Вам никакие документы мы не будем».
Иван не отчаивается. Вспоминает он, что друг у него живет в той стране. Друг соглашается помочь Ивану. Две недели он тратит на то, чтобы пробиться в клинику, которая сможет подготовить все необходимые документы. Клиника выставляет счет, а цена оказывается в три раза выше, чем цена от «посредника».
И что мы видим: теща Ивана потеряла три месяца и шанс на выздоровление, так как некоторые патологии требуют незамедлительного вмешательства врачей. Возможно, в постсоветских странах умение вертеться и прибегать ко всем возможным связям и помогает жить. Но если Вы имеете дело с европейской компанией, эти качества не помогут Вам, скорее даже наоборот.
Понять, что компания находится действительно в Европе можно по отправляемым Вам документам, в частности, по тому счету, который компания Вам выставляет, на нём будет официальный адрес компании. Также по европейским законам вся юридическая информация должна быть представлена на веб-сайте компании, внизу страницы.
6. Лечиться в простой клинике или ВИП-клинике?
В настоящее время сложилось мнение, что в нашей стране хорошие специалисты работают только в частных клиниках, особенно в тех, где обслуживают ВИП пациентов. В Европе же, абсолютно не имеет значения, где лечиться, ведь качество лечения везде высокое, и все доктора отличные специалисты. Государственные клиники не отличаются от частных по качеству услуг. Это знают не все, и некоторые клиники этим пользуются. Им достаточно только назвать себя элитной или ВИП-клиникой, как многие пациенты при деньгах доверчиво поверят и оплатят лечение в 2, а то и 3 раза дороже только потому, что они лечатся якобы в одной из самых престижных клиник. Да, качество обслуживания в этих клиниках высокое, но оно не выше чем в других, менее разрекламированных клиниках. Вся репутация элитных клиник держится только на активном маркетинге, несмотря на то, что реклама медицинских услуг запрещена в большинстве европейских стран так как это считается противоречащим деонтологии. Попадаются на эти уловки только иностранные пациенты. Местному же населению не важно, где проходить лечение, ведь оно уверено в медицине своей страны. Среднестатистическому европейцу важно само лечение, а не статус клиники.
В качестве примера можно привести Американский (а какой же ещё) Госпиталь Парижа. Медицинское учреждение с безумно высокими ценами. Да, там можно получить качественное лечение, да, сервис там на высочайшем уровне, но насколько цена за это всё оправдана? Возьмем как пример банальную для Франции роботизированную минимально инвазивную простатэктомию роботом Да Винчи. Итак, в Париже средняя стоимость данной операции - 18 000 евро, в других странах Европы - 16 000 евро, а в городе Лион в Протестанской клинике - и вовсе 14 000 евро, притом что робот там последнего поколения. Ну а теперь вернемся к Американскому Госпиталю, где простатэктомия роботом Да Винчи обходится пациентам в 28 000 евро. А если нет разницы, зачем платить больше? А разницы действительно и нет.
Если в развивающихся странах «ВИП» значит качество и безопасность, то в Европе «ВИП» означает, что это будет дорого и не более.
Исключение могут составлять только клиники закрытого типа, те, которые лечат психические расстройства, алкогольную и наркотическую зависимости. Пример такой клиники - Шато де Гарш. Правда в настоящее время эти учреждения принято называть не клиниками, а рехабами (от английского слова rehabilitation). Пациент сам выбирает, где он хочет проходить лечение: в психиатрической клинике или рехабе.
7. Что делать, если засомневался в правильности выбора страны и клиники?
Если Вам предложили хороший вариант лечения в хорошей клинике по приемлемой цене, и если Вас всё устраивает, то стоит и остановиться на этом варианте. Не надо бесконечно обращаться за вторым мнениями и искать дешевле или лучше. Во Франции говорят: «Все недорогое очень дОрого». Поэтому прежде чем соглашаться на дешевое лечение, подумайте, а не навредите ли Вы себе.
Многих пациентов часто пугает тот факт, что перед лечением за границей проходить обследование и консультироваться с доктором нужно тоже за границей. Анализы везде одинаковые, скажете Вы. Но так ли это на самом деле? Оснащенность клиник везде разная, оборудование – разное, способы диагностики – разные, интерпретация разная. Врачи не могут брат на себя лишнюю ответственность и полагаться на анализы выполненные в другой стране неизвестно по каким критериям.
Рассмотрим реальный пример. Одной молодой даме Марии диагностировали рак толстой кишки. Она обратилась к представителю иностранной клиники за помощью. Мария хотела не просто удалить опухоль, но и сохранить возможность в дальнейшем иметь детей и некоторые другие физиологические функции. Представитель предложил ей пройти полную диагностику, и в случае подтверждения диагноза, начать лечение. Мария могла бы избавиться от опухоли без хирургического вмешательства при помощи радиохирургии, с закреплением специальными прищепками яичников для их максимальной защиты. Таким образом она могла бы быть в ремиссии, сохранить сфинктер и имела бы возможность иметь детей.
Но Марию убедили остаться лечиться в своей стране. Однако через год она заново обратилась за помощью, но её случай уже был необратим, соответственно предложенное изначально лечение стало неактуальным.
Пациенты не привыкли доверять ни докторам, ни медицинским агентам. Пациентам постоянно кажется, их обманывают с целью наживы. Не исключено, что некоторые агенты именно этим и занимаются. Но в наш век современных технологий это очень легко проверить.
Будьте разумными и не отказывайтесь от тех предложений, где единственным недостатком является то, что недостатков вовсе нет. Наш человек к этому не привык.
Как понять, можно ли доверять посреднику или клинике касательно предложенного лечения?
Очень просто. Подготовьте несколько вопросов и задайте их сразу нескольким агентам и клиникам. А дальше смотрите и сравнивайте, кто ответит быстрее, кто ответит более понятно, кто проявит к Вам интерес и будет задавать вопросы. Быстро не значит качественно. Если сразу после Ваших вопросов Вам пришлют типовое письмо с описанием клиники, предоставят Вам информацию о каком-то супердокторе с суперотзывами, назовут точную сумму операции, то не стоит к ним ехать. Это медицинский конвеер. Ответ должен быть логичным, индивидуальным, чётким и не односложным. И главное, представитель клиники (медагент) не имеет права требовать с Вас деньги за свои услуги. Он сотрудник клиники, и зарплату он получает в клинике. Ему может оплачиваться сопровождение и дополнительные услуги, которые не связаны с организацией лечения.
8. Каких пациентов за границей не любят?
В настоящее время у медицинских работников появилось такое понятие как «проблемный пациент». Давайте узнаем, что он из себя представляет и проверим, не являетесь ли Вы таковым.
- Одевается в марки, везде выпячивает свою роскошь, но в клинике торгуется за каждый евро и позволяет себе сказать, что для аренды операционного блока 2000 евро - это очень много.
- Он сам решает, чем и как его лечить, постоянно упоминает какие-то ''крутые клиники'', в которых лечился раньше. Уж он-то точно знает, где лечат хорошо, а где плохо.
- Он вечно всем не доволен. Его может даже не устраивать цвет халатов у врачей. С медперсоналом разговаривает неуважительно
- Он не решителен, постоянно в чем-то не уверен. Ему нужно, чтобы всё было не идеально, а супер идеально.
- Часто он даже и не собирается ехать на лечение, а просто хочет получить бесплатное второе мнение от иностранного специалиста.
- Не выполняет все договоренности между клиникой или представителем клиники, такие как отправка всех необходимых документов, частичная или полная предоплата, сбор необходимых документов для получения визы, приезд за 48 часов до операции, отлёт не раньше оговоренной заранее даты и другие. Пациент требует хорошего результата, но при этом сам ничего для этого не делает.
- Консультируется с большим количеством специалистов и спорит с врачами, форма разговора выстраивается так как будто он хочет уличить врача во лжи.
Многие считают, что агенты и посредники служат только для того, чтобы завлекать пациентов в клинику. Но всё наоборот, они служат своеобразным фильтром, который отсеивает проблемных пациентов. А врачи и медперсонал занимаются своими делами и не отвлекаются на несерьёзные заявки.
Медицинские агенты могут легко распознать проблемных пациентов ещё с заявки на лечение. Поэтому если Вам не ответили или запросили большее количество информации, скорей всего, проверяют серьезность Ваших намерений.
Составляйте заявку на лечение корректно, внимательно заполняя все пункты. И не отправляйте ее сразу на 50 разных сайтов, ведь так Вы можете пропустить действительно выгодное предложение.
Недавно один Французский врач рассказывал как получил запрос на лечение от одного пациента из России и в конце запроса он попросил врача написать мотивационное письмо с пунктами почему пациент должен приехать на лечение именно к нему. Стоит ли уточнять, что доктор так никогда и не ответил этому пациенту.
9. Надо ли мне заключать контракт с клиникой?
В развитых европейских странах медицина не является коммерческой деятельностью, поэтому любое подписание контракта не будет иметь смысла и юридической силы.
Единственное, Вас попросят подписать соглашение на операцию и на наркоз, соглашение на сдачу анализов. Подписание данных соглашений просто предупреждает Вас о возможных рисках, но никоим образом не снимает ответственности с врача и клиники.
Так кто же тогда защитит пациента при возникновении каких-либо проблем? Законодательство. Все доктора и клиники подчиняются особым инстанциям, которые следят за соблюдением всех норм и правил. Права пациента прописаны в гражданском, уголовном и медицинском кодексах. Поэтому вместо того, чтобы требовать контракт, ознакомьтесь лучше с необходимыми нормативно-правовыми документами страны.
А если Вы хотите составить жалобу на доктора, то медицинский агент Вам поможет сделать это правильно. Это является частью его обязанностей. Клиника не будет жаловаться никому на своих врачей.
10. Как не стать жертвой маркетинга?
Стоит всегда помнить о том, что большинство отзывов в интернете являются заказными. Нельзя верить всему тому, что пишут другие люди, так как проверить подлинность таких отзывов очень трудно. И если какая-то клиника себя слишком много рекламирует, то нужно обходить эту клинику стороной. Хорошее медицинское учреждение не нуждается в агрессивном маркетинге.
Найти полезную и честную информацию тяжело, так как большая часть информации проходит по «испорченному телефону». Надо просто хорошо подумать, взвесить всё, а не поддаваться рекламе и всеобщему ажиотажу.
Читайте также статью, почему пациенты выбирают Францию для лечения за границей.