Недержание мочи, ощущение тяжести в нижней части живота ... После 45 лет, почти каждая вторая женщина страдает от опущения матки, мочевого пузыря или прямой кишки. В медицине такая патология называется пролапс. К сожалению, из-за чувства стыда, мужчины и женщины часто затягивают визит к врачу, доводя ситуацию до того, что только хирургия уже может справиться с появившейся патологией.
Что такое пролапс органов?
Опускание органов или пролапс является аномальным коллапсом (опущением) одного из органов женского таза. Многие женщины боятся пролапса, потому что это вызывает значительный физический дискомфорт, а иногда и чувство стыда. Таким образом, можно сказать, что данная патология вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт.
Однако, с оттягиванием консультации с врачом эта проблема только усугубляется. Большая часть больных это — женщины старше 50 лет, у которых была многоплодная беременность, но так же в игру вступают и другие факторы, такие как гормоны.
Мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы являются органами, которые могут проседать в результате ослабления мышц и связок. Все эти органы имеют значительный вес. Они обычно поддерживаются связками и мышцами, это называется перинея или тазовое дно. Часто случается, что эта зона ослабевает, деформируется и истончается. В результате чего, органы больше не поддерживаются на своих местах должным образом, они опускаются и формируют пролапс. В самых тяжелых случаях органы могут даже выходить из организма.
Виды пролапса. (Опускания органов.)
Есть несколько видов выпадения органов из своей ложбины. Когда мочевой пузырь опускается во влагалище, это называется цистоцеле, наиболее распространенный случай (у мужчин мочевой пузырь выходит за пределы промежности). Когда матка опускается во влагалище, это истероцеле. И когда прямая кишка опускается во влагалище, мы говорим о ректоцеле. Тонкий кишечник также может выпадать, это элитроцеле, но это происходит гораздо реже.
Симптомы пролапса. (Опускания органов.)
В большинстве случаев опускание органов или пролапс проявляется в виде дискомфорта в нижней части живота, некоторой тяжести, а также расстройств мочеиспускания. Чрезмерные потуги и беременность являются частыми причинами ослабления тазового дна. В период менопаузы снижение уровня гормонов, в том числе эстрогена, которые играют важную роль в эластичности тканей, также способствует возникновению пролапса.
Причины образования пролапса.
Опущение органов или пролапс может иметь несколько причин. Но основная причина пролапса — это роды. Во время родов наблюдается очень сильное растяжение, и это создает небольшие повреждения на связках, которые удерживают органы.
В большинстве случаев пролапс проявляется неприятным чувством в нижней части живота, своего рода давлением или нарушениями мочеиспускания. Также возможно почувствовать ощущение инородного тела в нижней части живота. Эти признаки усиливаются при кашле, стрессе и тяжелой нагрузке ...
Расслабление мышц промежности и опорных связок объясняется несколькими явлениями. Чрезмерные физические усилия являются частой причиной. Операции также могут ослабить промежность. Несколько беременностей или использование щипцов, так же растягивают промежность и таким образом способствуют выпадению органов в будущем. Ну и конечно же, менопауза (климакс) сопровождается снижением гормонов эстрогенов, которые играют важную роль в эластичности тканей.
В зависимости от стадии выпадения, возраста пациента, сексуальной активности или наличия проблем с мочеиспусканием возможны несколько типов операций.
- роботизированное вагинальное вмешательство
- роботизированная лапароскопия
- гистерэктомия
Чтобы определить, какой из них выбрать, необходимы определенные анализы, такие как гинекологическое обследование и оценка уродинамики.
После 45 лет каждая вторая женщина страдает от опускания и выпадения органов, а именно от выпадения таких органов как: матка, мочевой пузырь или прямая кишка. В некоторых случаях реабилитации тазового дна достаточно, чтобы уменьшить этот пролапс путем сокращения и расслабления мышц тазового дна. Объясняет Лор Моурикон, физиотерапевт.
Что такое реабилитация мышц тазового дна?
Лор Моурикон: «Перениальная реабилитация — это прежде всего понимание проблемы. Перед началом курса процедур необходимо пройти полное гинекологическое и урологическое обследование, чтобы понимать с чем работать.
«Важно оценить эластичность мышц и связок в зоне пролапса, чтобы измерить их степень ослабления. Согласно результатам, мы адаптируем лечение под нужды каждого пациента. Это может быть список специальных упражнений во время которых пациента просят сократить и расслабить мышцы промежности в определённом ритме. Также можно работать с вагинальным зондом, «биологическая обратная связь». Это устройство измеряет степень сокращения, и пациент может видеть свои усилия и работу мышц на экране.
«Наконец, есть также электростимуляция. Низкочастотный электрический ток посылается в область тазового дна. Это позволяет улучшить тонус мышц промежности, а также укрепить сфинктер и мочевой пузырь».
Как долго длится сеанс?
Лор Моурикон: «Сеанс длится около 30 минут».
Сколько сеансов нужно, чтобы уменьшить пролапс?
Лор Моурикон: «Все зависит от тяжести выпадения. Десять сеансов может быть достаточно, но это может быть и гораздо дольше. Многолетняя реабилитация необходима для лечения пролапса 1 и 2 типа.
«Вы должны знать, что реабилитация промежности не позволяет обрести «новое» тазовое дно, промежность и новые мышцы промежности. Когда связки слишком растянуты, мы ничего уже не можем сделать. Поэтому остаётся единственный вариант, операция.
Ежедневные профилактические упражнения в домашних условиях могут предотвратить появления опущения внутренних органов?
Лор Моурикон: «Да, это даже настоятельно рекомендуется всем женщинам. Реабилитация проводится с физиотерапевтом, но для большего результата её необходимо дополнять сокращающими и расслабляющими упражнениями в домашних условиях. Необходимо сокращать мышцы промежности во время кашля или чихания, так же женщинам рекомендуется не допускать возникновения запоров, поскольку они чрезмерно ослабляют промежность.
Нужно ли избегать определенных физических нагрузок при небольшом выпадении?
Laure Mourichon: «Следует избегать любые занятия спортом при которых будут резкие движения, такие как теннис, бег трусцой, батут. Необходимо практиковать физ нагрузку с более мягкими и плавными движениями, такими как плавание или лёгкая гимнастика».
Спорт и операция пролапса.
Спорт очень позитивно влияет на состояние женщины и показывает хорошие результаты, уменьшая боли, которые могут возникать после операции. Он особенно необходим для молодых женщин, имеющих сексуально активную жизнь, но также и для пожилых женщин, потому что он обеспечивает лучшую точность при прокладке сети во время операции.
Прокладка сетки и лапароскопическое вмешательство.
Ниже приведен пример того, насколько прогрессировали лапароскопические операции для исправления пролапса. Несмотря на то, что лапароскопия существует достаточно давно, новое поколение аппаратов с улучшенными камерами, позволяют ещё большую точность. Чем менее инвазивна операция, тем быстрее восстановление после операции. На сегодняшний день во Франции, пациентка после операции уже на следующий день может выписываться домой из клиники.
Многие француженки предпочитают сразу про оперироваться, чем проводить долгую и не для всех случаев эффективную реабилитацию. Операция переносится очень легко, так как проводится при помощи микро надрезов. Это закрытая операция. Потеря крови во время операции квази несуществующая и уже через пять дней после операции пациентка забывает о своей проблеме. При этом, вполне возможно совместить реабилитацию с операцией, но по факту реабилитация не нужна и только операции вполне достаточно.
Как проводится операция по лечению опускания внутренних органов?
Операция проводится мини инвазивными методиками. При помощи специальной сетки, все органы приподнимаются и ставятся на место. Сама сетка из уникального материала, она такая же мягкая, как и человеческие органы, но при этом достаточно прочная, чтобы удерживать все органы на месте в течение всей жизни. Сетка вживается между тканями. Операция проводится при помощи лапароскопического робота последнего поколения. Он позволяет иссекать ткани точностью до миллиметра. Благодаря этой методике риски рецидива или инфицирования равны практически нулю.
Обязательно ли удалять матку при опущении органов?
Всё зависит от степени опущения и причины, если опущение произошло из-за разворота матки, то её просто ставят ‘’правильно’’ во время операции. Если опущение произошло из-за того что матка увеличилась сильно в размере, то вполне возможно сделать пластику этого органа сделав лишь частичное иссечение. Этот вопрос очень важен для молодых женщин, ведь иногда, даже у сорокалетних женщин могут быть проблемы с опусканием органов, особенно после беременности. Понимая, насколько молодым женщинам важно сохранить детородный орган, врачи Франции крайне редко прибегают к полному удалению матки. Это может произойти только в том случае, если на органе обнаружены патологические клетки или увеличение размера больше чем в двое.
Но в большинстве случаев, пере-позиционирование органа или его частичное иссечение, которое никоем образом не влияет на гормональный статус женщины, является достаточным. Даже частичное иссечение это редкость, так как современная сетка, которая протезируется в брюшную область способна выдерживать достаточно сильный уровень пролапса.
Где лучше оперировать пролапс, чтобы вернуться как можно быстрей к нормальной жизни?
Гинекология во Франции является одной из самых сильных в Европе. Об этом мало кто знает, однако это факт. Приятный бонус это стоимость операции по лечению опущенных органов. В среднем стоимость варьируется от 6500 евро до 8000 евро. Стоимость зависит от степени пролапса и необходимости (или нет) перепозиционировать органы.
В Лионе, в Протестанской Инфирмерии работает замечательный хирург, специализирующийся на исправлении пролапса в области гинекологии, доктор Касиньёль. Пациенты со всего мира стремятся попасть именно к этому доктору. Хотя хорошие доктора есть так же и в Париже и в Бордо и в более южных городах Франции.
Если прооперироваться во Франции, то уже через пять дней пациентка сможет вернуться к нормальной жизни без всякой реабилитации, а через десять дней и вовсе забудет о своей патологии и о том, что была операция. Минимальные риски и долгосрочный результат.
Информация с сайта аллодоктор
Имеются противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!