Как избежать рака груди?

Операция проводится не просто пластическим хирургом, а реконструктивным хирургом, это отдельная специализация, которая в Европе считается рангом выше чем категория обычного пластического хирурга. От квалификации хирурга будет зависеть результат и внешний вид. Хирургу во время операции предстоит удалить как можно больше тканей молочной железы, чтобы не оставить ткани, которые могли бы в дальнейшем дать опухоль. Операция длится два-три часа, в зависимости от объёма груди и желаемого результата. Многие женщины пользуются случаем и делают подтяжку груди или увеличение, выбирая имплантаты большего размера чем изначальный размер груди. Можно изменить форму. При качественной операции грудь выглядит очень естественно.

Заполнить грудь можно имлантантами, сегодня во Франции не используют макротекстурные имплантаты, только микро и средней текстуры импланты без оболочки. Также используют жировую ткань, липофилинг или и импланты и жир для максимально красивого и естественного результата. Операция проводится всегда под общим наркозом, во Франции есть специальная процедура безопасности связанная с анестезией, которую необходимо по закону проводить за 48 часов до операции.

Во-первых, результат зависит от качества проведённой операции, так как на хирурге стоит задача максимально удалить ткани, однако даже при очень ‘’чистой’’ мастэктомии вероятность предотвратить рак около 90 процентов. (1. JAMA 2010;304(9):967-975. doi:10.1001/jama.2010.1237« Association of Risk-Reducing Surgery in BRCA1 or BRCA2 Mutation Carriers With Cancer Risk and Mortality ») Таким образом, превентивная мастэктомия не является стопроцентной защитой от рака груди, однако является значимым фактором способным сильно снизить риск заболевания.

Вопрос прост, стоит ли ложиться под нож хирурга и осознанно ‘’кромсать’’ себя не имея при этом стопроцентной гарантии отсутствия риска заболеть раком груди?


Институт онкологии однозначно рекомендует проведение операции при наличии мутации. ‘’Профилактическая билатеральная мастэктомия является самым эффективным способом для предотвращения рака груди у женщин с наличием мутаций в BRCA1/2, однако данное решение должно носить добровольный характер и не является рекомендацией’’, именно так звучит позиция национального онко-института. Во Франции и в Квебеке процент женщин решившихся на данную операцию достаточно низок по отношению к проценту женщин, которые решились на операцию в Нидерландах или в США. Первые предпочитают активное наблюдение с регулярной диагностикой. 

В первую очередь это значительное снижение риска заболеть раком груди. Регулярные и обязательные анализы, такие как маммография, сканер, УЗИ и биопсия и перспектива в один день получить положительный результат, значительно травмируют психику женщин. Стресс, в котором живёт женщина, способен вызвать проблемы со здоровьем. После операции приходит значительное психологическое облегчение.

Ранее, когда превентивная мастэктомия проводилась в две операции и результаты восстановления груди были явно мало-естественными, то рисков было намного больше. В основном все риски связаны с самой операцией и анестезией, это классический набор операционных рисков, таких как – инфицирование, осложнения от анестезии, капсулярная контрактура имплантантов, отторжение имплантатов. Все эти риски можно значительно сократить, но не убрать полностью.
Как и при редукционной маммопластике и при подтяжке груди есть риск, что женщина не сможет кормить грудью.
Основной проблемой при наличии мутации в генах является двусторонняя профилактическая овариотомия, которую советуют проводить вместе с мастэктомией, так как наличие данной мутации может вызывать агрессивные формы рака яичников. При удалении яичников в организме женщины происходит гормональный дисбаланс и затем необходимо будет принимать гормоны.

Рак груди является первым раком среди женщин. В среднем заболевают 1 женщина из 10. Риски увеличиваются если вести нездоровый образ жизни. Однако профилактическая мастэктомия не дарит возможность вести нездоровый жизни, так как курение, злоупотребление углеводами и алкоголем могут вызвать онкологию других органов. Учёные и врачи неоднозначны касательно превентивной мастэктомии у женщин, не имеющих мутации в генах. Таким образом решение остаётся за самой женщиной. Если женщина много переживает и плохие мысли мешают спокойно жить и влияют на психологическое здоровье, возможно операция будет правильным решением. Однако если нет навязчивых идей и это не более чем опасение, здорового образа жизни и регулярного обследования будет достаточно.

Цены на профилактическую мастэктомию в Европе варьируются, во Франции такая операция стоит от 7 000 до 10 000 евро, финальная стоимость зависит от изначального объема груди и пожеланий пациентки касательно восстановления.