В этой статье мы расскажем, каким образом французские мужчины борются с таким недугом как рак простаты, и почему многие мужчины хотели бы попасть на лечение именно во Францию.
Уникальный подход к диагностике и лечению
Онкологические заболевания являются одними из самых опасных для жизни человека. Рак – это смертельное заболевание, однако в европейских странах, в частности во Франции, смертность от рака в несколько раз ниже, чем в странах СНГ, а продолжительность жизни с заболеванием - намного выше.
Существуют основные, эффективные методы лечения онкологических заболеваний: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Однако осуществляться они могут совершенно разными способами. Что частично объясняет тот факт, что качество жизни во время лечения и после, заметно варьируется в разных странах.
Что касается такого заболевания как рак простаты, то следует уточнить, что вероятность смерти при своевременной диагностике и адаптированном лечении остаётся довольно низкой. Дополнительные факторы, такие как качество жизни по достижению ремиссии играют немаловажную роль для французских мужчин. Они не готовы пожертвовать либидом или потенцией ради заветной ремиссии, поэтому задача французских врачей, вылечить пациента с минимальными последствиями.
Давайте наглядно разберем вышесказанное на двух примерах. Возьмем двух мужчин из разных стран и сравним их истории. Первый – Иван из небольшого российского городка, второй - Жан из французской деревушки. Обоим пациентам примерно по 60-65 лет, и оба пациента имеют генетическую предрасположенность к раку простаты (фактор риска наследственность). Стоит отметить, что наши персонажи вымышленные, однако в их истории многие мужчины узнают себя.
История Жана
У Жана отец болел раком простаты, поэтому с 45 лет каждые два года Жан проходил онкологическое обследование, и каждый год сдавал анализ на ПСА. Накануне своего 54-летия он как обычно сделал тест, но в этот раз тест показал, что присутствуют отклонения от нормы, ПСА повышен, доктор объяснил, что это может быть связанно с воспалением и что необходимо провести дополнительные анализы.
На следующий день Жан отправился для проведения более детальных анализов. Обследование выявило, что у Жана рак простаты начальной стадии - аденокарцинома. Ещё до RCP (врачебной коллегии по его случаю) хирург предложил хирургическое вмешательство, предполагающее удаление опухоли. Однако Жан дождался врачебной коллегии и оказалось, что его Gleason score позволяет провести либо радиочастотную абляцию, либо радиохирургию при помощи последних ускорителей, которые позволяют максимально точную доставку при высоких дозах. Итого у Жана был выбор между простатэктомией роботом ДА Винчи, так как во Франции более 95 процентов урологических операций проводятся роботизированно, это позволяет максимально снизить риски связанные с самой операцией, а значительно снизить риск побочных эффектов связанных с эректильной дисфункцией и возможным недержанием мочи и между неинвазивной обляцией. Хирурги часто уверяют своих пациентов, что операции роботом помогают снизить риск до минимального, однако риск всё же присутствует.
Во Франции существует такое понятие как плуридисциплинарная комиссия (RCP), во время которой определяют самую оптимальную схему лечения, она учитывает эффективность, качество жизни во время и после лечения и все риски. Это проводится группой врачей разных дисциплин, то есть хирургов, радиотерапевтов, онкологов и ТД. она помогает избежать однобокого подхода к лечению.
Жан прошёл 5 процедур по радиохирургии, безболезненно и без побочных эффектов, так как единственный возможный побочный эффект от радиотерапии рака простаты, это понос, и он предотвращается заведомо специальными препаратами.
Спустя три месяца новое МРТ обследование показало отсуствие опухоли, онкомаркеры нормализовались.Теперь Жан регулярно проходит обследования.
История Ивана
Иван не переносит врачей и поликлиники, да и времени на хождения по докторам у него нет. Он уверен, что если пойдёт обследоваться, то у него обязательно что-нибудь найдут, лишь бы больше денег содрать.
И вот за неделю до своего 60 дня рождения он начинает замечать странные симптомы, а именно:
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время
- проблемы с эрекцией
- замедленное мочеиспускание
Иван уверен, что это все временно и в ближайшее время само по себе пройдет. Однако симптомы никуда не уходят, наоборот, появляются новые проблемы:
- болезненное семяизвержение
- примеси крови в мочи
Это уже настораживает Ивана, он читает в интернете, что это скорее всего увеличенная простата и в его возрасте это нормально. Проходит время, симптомы всё больше проявляют себя. Наконец-то Иван решился записаться к урологу, уролог его перенаправляет к онкологу, а онколог подтверждает, что дело уже плохо. Иван начинает искать варианты лечения за границей, но врачи его убеждают, что везде лечат одинаково, и нет смысла ехать за рубеж. Иван соглашается с этим утверждением и решает остаться лечиться на родине, но только в частной клинике и у хорошего доктора доктора, по рекоммендациям знакомых.
В частной клинике его склоняют к операции, убеждают провести частичную простатэктомию с ''сохранением каналов''. Иван соглашается, так как наличие каналов для него гарантия наличия эрекции и отсуствия проблем с мочеиспусканием. Его оперируют, но после операции у него всё ещё высокий ПСА, это говорит о том, что болезнь осталась, врачи назначают ему гормонотерапию, которая в его случае опасна, так как у него ожирение. Это может привести к тромбозу и проблемам с сердуем. Гормонотерапия частично снижает ПСА м МРТ чист, поэтому Иван считается в ремиссии. Однако ему теперь необходимо пройти курс лучевой терапии так как в его случае риск рецидива высок из-за неполностью пролеченой болезни. Он прочитал историю Жана и понял, что мог изначально обойтись 5 процедурами радиохирургии. Так как восстановление после операции проходило тяжело, и три месяца после операции наблюдалось лёгкое недержание мочи, которое очень настораживало Ивана. Самые большие опасения Ивана подтвердились. Иван решает запросить второе мнение у доктора наук из серьёзного Московского центра онкологии, потом еще одно мнение квалифицированного специалиста, затем ещё одно у иностранного доктора … Иван гуляет по врачам, читает форумы, фотографирует аппараты для проведения РТ, коллекционирует мнения.
Если бы изначально Иван ещё подождал, то его рак мог бы метастазировать в кости и тогда у него было бы ещё меньше шансов на ремиссию. Этим наши мужчины и отличаются от французских. Регулярные обследования помогут вовремя обнаружить и вылечить заболевание. В онкологии своевременная диагностика является одним из важнейших факторов успешного избавления от патологии!
Недоверие к специалистам, попытки вмешиваться в медицинские вопросы, неустанные попытки контролировать врачей ставят под вопрос качество лечения.
Что было бы с Жаном, если бы ему диагностировали его заболевание на более поздней стадии с метастазами в костях?
Если метастазов ограниченное количество, то Жану провели бы, скорее всего, дополнительные процедуры по радиохирургии с целью удаления очагов в костной ткани.
В чем заключается проблема лечения рака простаты в таких странах как Россиия?
НЕ смотря н ато, что протоколы лечения в странах СНГ отстают в среднем на 10 лет от Европейских, это вовсе не значит, что там плохие доктора. Скорее даже наоборот, доктора очень хорошие, ведь им приходится лечить своих пациентов при отсутствии необходимой техники и материалов и постоянно бороться с недоверчивостью пациентов. Хотя в последние годы, в больших городах России ситуация с качеством клиник заметно улучшилась.
Тем не менее медицина не точная наука, не даёт гарантий и однозначных решений, поэтому на докторов возлагается польшая надежда в изучении медицинского дела и назначении анализов и лечения, ведь ошибки врачей очень дорого обходятся пациентом. Доктором должно управлять желание помочь пациенту, его голова не должна быть забита такими вопросами, как ''Как прокормить семью заработав с определённого пациента...''
Халатность, неправильная мотивация, отсутсвие средств, могут влиять на качество принятых решений врачом. Многие пациенты это знают, поэтому склонны с недоверием относится к отечественным врачам.
Тяжелое заболевание подразумевает тяжелое лечение?
На сегодняшний день во Франции все силы в области онкологии направлены на совершенствование уже существующих методик лечения и на снижение побочных эффектов и их негативного влияния на состояние здоровья пациента. Это называется «Качество жизни» во время лечения. Для мужчин это очень важно при лечении рака простаты, для женщин при лечении рака груди. Человек должен выйти поделителем и без психологической травмы. Поэтому французы очень трепетно относятся к такой дисциплине как ''Поддерживающая терапия в онкологии, а само качество клиник оценивается по шкале ''Боль'', чем ниже оценка БОЛЬ, тем выше рейтинг клиники.
Поддерживающая терапия подбирается индивидуально и включает в себя:
Проведение химиотерапии с применением специальных охлаждающих шапок и перчаток, чтобы сохранить волосы и ногти пациента. Также, чтобы негативное влияние на организм было минимальным, химиотерапию сопрягают с биотерапией.
Индивидуальные дозировки и ''коктейли'' препаратов значительно улучшают эффект и уменьшают нежелательные последствия.
Лучевая терапия вместе с новым поколением аппаратов стала более эффективной и менее опасной. Уменьшается вредное воздействие на здоровые клетки, вместе с этим уменьшается риск ожогов и возникновения рецидива.
Хирургия стала менее инвазивной, срок пребывания в стационаре сократился. Пациент проводит в больнице 3 дня, после чего выписывается и продолжает нормальную жизнь.
Фотобиомодуляция помогает пациентам избежать ожегов, шрамов, мукозитов, ран и экзем.
Дополнительные методики, такие как иммунотерапия, таргетированная и радиоактивная торпеда, химиотерапия и биотерапия в таблетках также широко используются во Франции, подбираются в индивидуальном порядке.
Какие медицинские учреждения являются самыми востребованными во Франции для лечения онкологических заболеваний у мужчин?
Уролог Тиери Гетта, ведущий специалист Парижа, прославился благодаря успешному лечению пациентов из Катара и Арабских Эмиратов. Доктор Гетта накопил много положительных отзывов от иностранных пациентов за все годы практики. Он проводит роботизированные операции в Американском госпитале Парижа и клинике Амброаз Паре. Его медицинский кабинет для консультаций находится в самом сердце Парижа.
Более бюджетным вариантом, но сопоставимым по качеству будет роботизированная операция и лечение в Протестантской клинике в городе Лион. Клиника тесно сотрудничает с лучшим европейским онкологическим центром Леон Берар и постоянно внедряет инновационные методы лечения. Операционные блоки Протестантской клиники оборудованы специальными датчиками, которые следят за физическим состоянием хирурга, и не позволяют в случае недомогания или усталости проводить какие-либо манипуляции.
Для проведения радиохирургии пациенты советуют обратиться к онкологу радиотерапевту доктору Идриссу Труссье, запросите у него второе мнение и он скажет насколько возможно отказаться от хирургического вмешательства именно в вашем случае.