Медицина основанная на доказательствах, научных исследованиях позволяет предоставлять пациентам инновационные протоколы лечения. С появлением новой техники проведения радиотерапии у многих пациентов появился шанс на выздоровление, продление жизни или на прохождение безболезненного лечения, не вызывающего побочные эффекты.
Стереотаксис или стереотаксия-ультраточная методика радиохирургии, позволяет доставлять очень высокие дозы избегая здоровые ткани, благодаря своей точности. Для проведения такой процедуры необходимо не только особое оборудование, но и дорогостоящее программное обеспечение.
Таким образом, при некоторых видах рака обычная хирургия уже отошла на второй план, используется либо только радиохирургия, как например при раке простаты, либо радио хирургия совместно с химиотерапией, как при неоперабельном раке лёгкого, раке шейки матки.
Научные исследования в области эффективности стереотаксиса дают шансы на ремиссию даже в тех случаях, когда конвенционная радиотерапия и другие методики лечения уже бессильны.
Тем временем поступают новые исследования, которые дают явные преимущества новой технике радиотерапии под названием стереотаксическая радиотерапия. Новое исследование показывает эффективность стереотаксии в области лечения костных метастазов сравнивая ОДНУ лишь процедуру стереотаксиса против ДЕСЯТИ процедур обычной конвенциональной радиотерапии.
Результаты исследования Single-Fraction Stereotactic vs Conventional Multifraction Radiotherapy for Pain Relief in Patients With Predominantly Nonspine Bone Metastases: A Randomized Phase 2 Trial были опубликованы в июне 2019 года и уже с июля того же года, во Франции, в высокотехнологичном онкоцентре в Ницце, активно используют стереотаксис при метастазах в костях.
Боли при костных метастазах.
Цель исследования оценить относительную эффективность высокодозированной однофракционной стереотаксической радиотерапии (SBRT) по сравнению со стандартной многофракционной радиотерапией (MFRT) для облегчения боли у пациентов с преимущественно метастазами в костях.
В исследовании сравнили эффективность при болевом синдроме 1 процедуры стереотаксиса и 10 процедур обычной радиотерапии, сравнивалось в целом улучшение качества жизни и наличие токсичности. Результаты исследования показали значительное улучшение у пациентов уже после первого сеанса стереотаксиса, во второй группе, даже после проведения 10 процедур обычной радиотерапии пациенты продолжали принимать больше морфина чем пациенты, которым была проведена одна из 5-10, необходимых в рамках лечения, процедур. В свою очередь, стоит отметить, что регулярное потребление морфина имеет высокую токсичность для организма и не рекомендована в долгосрочной перспективе. Если и вовсе не обрабатывать метастазы радиотерапией, то есть риск, что они приведут к компрессии костного мозга, что может привести к параличу.
Стереотаксис повышает выживаемость больных с метастазами в костях на 200 процентов.
Второе исследование Stereotactic Ablative Radiotherapy for the Comprehensive Treatment of Oligometastatic Cancers: Long-Term Results of the SABR-COMET Phase II Randomized Trial сравнивает пятилетнюю выживаемость после проведения полного курса стереотаксиса.
В исследовании участвовало 400 человек с примитивным раком лёгкого, молочной железы и колоректальной онкологией. Главным критерием отбора было наличие олиго метастазов, это значит небольшого количества, не более 5 штук. По итогу исследования пациенты, которые получили обычный протокол лечения остались живы по истечению пяти лет в количестве 17 процентов и более 40 процентов выживаемость после прохождения лечения при помощи обычного лечение, но с добавлением стереотаксиса. Результаты исследования очень впечатлили и вдохновили ведущих специалистов Европы перейти на использование стереотаксиса при лечении метастазов в костях.
Более того, в исследовании учитывалась общая выживаемость, что значит, что причиной смерти в обеих группах могла быть не только онкология, но и другие происшествия и заболевания.
Стоит отметить, что стереотаксис является очень безопасной процедурой ПРИ УСЛОВИИ ГРАМОТНОГО ПРОВЕДЕНИЯ не имеющей побочных эффектов в долгосрочной перспективе и имеющий минимальные побочные эффекты в виде небольшого локального воспаления во время прохождения лечения.
