5 000 операций по трансплантации: Нант, крупнейший европейский центр по трансплантации почки и поджелудочной железы
Трансплантационная бригада – д-р Мишель Видекок, врач-координатор по забору органов и тканей – пр-р Жак Данталь, нефролог – д-р Клер Гарандо, нефролог – пр-р Жером Риго, уролог – пр-р Маривон Урман, нефролог, заведующая нефрологическим отделением – пр-р Жорж Карам, уролог – пр-р Магали Жираль, нефролог – пр-р Жиль Бланшо, нефролог, директор Института трансплантации, урологии и нефрологии – Университетский клинический центр Нанта
Трансплантационные бригады Университетского клинического центра Нанта провели 5 000 операций по трансплантации почки детям в возрасте 2 лет. Это является достижением европейского масштаба, которое подтверждает квалификацию бригад в области трансплантологии и иммунотерапии.
Такое лидирующее положение является венцом совместной многопрофильной работы, которая объединяет медицинских работников: хирургов, урологов, врачей-нефрологов, нефрологов-педиатров, иммунологов, анестезиологов, реаниматологов и Службу скорой медицинской помощи, медсестер-координаторов и исследователей подразделения 1064 Национального института здравоохранения и медицинских исследований, единственного подразделения этого Института во Франции, специализирующегося на иммунологии в области трансплантологии.
Цель их объединенных усилий всегда заключалась в облегчении понимания пациентами процедуры трансплантации, признанной оптимальным лечением терминальной хронической почечной недостаточности.
Благодаря операции по трансплантации, пациенты, страдающие от хронической почечной недостаточности, могут прекратить процедуру диализа и рассчитывать на лучшее качество и большую продолжительность жизни.
По данным Агентства биомедицины, 10.736 человек ожидали операцию по пересадке почки, а были проведены всего 3.074 трансплантации (данные 2013 года).
В контексте такой нехватки органов, несмотря на то, что западная часть Франции занимает первый национальный уровень по забору органов, трансплантационные бригады прилагают все усилия, чтобы расширить существующие источники трансплантатов. Так, в Институте трансплантации, урологии и нефрологии (Itun) Университетского клинического центра Нанта проводится максимальное возможное количество операций по трансплантации от живых доноров.
В 2011 году были зарегистрированы только 10 живых доноров. В 2014 году их количество увеличилось до 32 среди 197 операций по трансплантации в течение года (либо 16 %) благодаря информированности и мотивации зарегистрированных участников, их близких и врачей-нефрологов, которые наблюдают пациентов, проходящих процедуру диализа.
Бригада также заняла лидирующую позицию в проведении операций по АВО-несовместимой трансплантации (донор и реципиент с разными группами крови) и перекрестной трансплантации (донорство между двумя парами, где донор и реципиент являются несовместимыми).
Начиная с текущего года, Университетский клинический центр Нанта является одним из трех ведущих центров, получивших во Франции лицензию на забор органов от доноров, умерших от остановки кровообращения после ограничения или прекращения, III категория по классификации Маастрихт (М3). Являясь новым во Франции, такой тип изъятия органов уже практикуется во многих европейских странах и может стать важным дополнительным источником трансплантатов.
Институт трансплантологии, урологии и нефрологии также прославился в области развития инновационных технологий при приеме пациентов и уходе за ними. Так, посредством телемедицины пациенты, перенесшие операцию по трансплантации либо пациенты, находившиеся на лечении в отделении общей нефрологии, могут получать дистанционные консультации от нефролога или лечащего врача.
Пациенты очень ценят такой вид связи посредством телекоммуникаций, он позволяет избежать многочисленных поездок и отсутствия специалистов. Еще одно преимущество телемедицины: специальное программное обеспечение позволяет и нефрологу, и врачу-терапевту иметь доступ к медицинской карте пациента в целях улучшения качества наблюдения за его состоянием.
Вознагражденная степень совершенства
Получивший известность благодаря подобной динамике, Институт трансплантологии, урологии и нефрологии Университетского клинического центра Нанта был отмечен знаком качества как один из университетско-клинических институтов (IHU) в рамках инвестирования.
Институт Нанта является одним из немногих институтов, специализирующихся на внедрении инновационных технологий в области трансплантологии, клеточной и генной терапии, Cesti (Европейский научный центр трансплантологии и иммунотерапии).
Данные о пациентах с почечной недостаточностью в регионе Земли Луары
Частота случаев хронической терминальной почечной недостаточности: 12.004 пациента
Количество пациентов, проходящих процедуру диализа: 1.785
Количество пациентов, перенесших операцию по трансплантации: 1.966
Процентное соотношение пациентов, перенесших операцию по трансплантации, по отношению к количеству пациентов с хронической почечной недостаточностью: 53 % в 2013 году (55.2 % в департаменте Атлантическая Луара).
Профессор Маривон Урман
Профессор-клиницист, практикующий врач, заведующая отделением нефрологии и клинической иммунологии в Нанте.
Родилась в Бресте в 1953 году, переехала жить в Нант во время прохождения интернатуры в 1977 году, в течение года проходила стажировку в Канаде, в 1997 году получила степень научного руководителя, в 1998 году защитила научную диссертацию, а в 1999 году стала профессором нефрологии.
На сегодняшний день Маривон Урман является заведующей отделением нефрологии и клинической иммунологии. Отделение состоит из трех подразделений: подразделение госпитализации (в общей нефрологии и трансплантологии), подразделение интенсивной терапии (предназначено для пациентов, перенесших операцию по трансплантации, в постоперационный период) и подразделение диализа (острый и хронический).
Она проводит многочисленные операции в клиническом центре, проводит консультации по трансплантологии, а также является заместителем директора иммуно-онкологического отделения Университетского клинического центра.
Отделение нефрологии и клинической иммунологии выступает инициатором совместного наблюдения пациента, то есть наблюдения бригадой центра и их коллегами-нефрологами из центра диализа. Бригада отделения осуществляет наблюдение пациентов после операции по трансплантации, зачастую на протяжении тридцати лет: «Мы встречаемся с пациентами, готовим их к первой операции по трансплантации. Затем осуществляем регулярное наблюдение, назначаем как минимум один визит в год. Именно этот аспект является самым приятным: отношения с пациентом становятся практически родственными, мы знаем всех своих пациентов и проживаем важные моменты их жизни вместе с ними!»
Мы привносим значительный вклад в сопровождение пациентов, позволяющий объяснить суть лечения и наличие патологии, сделать их независимыми от своих заболеваний, чтобы улучшить качество жизни. «Подобное терапевтическое обучение стало практически обязательным, поскольку мы проводим его уже на протяжении длительного времени.»