Мы хотим рассказать об операциях, которые позволяют удалять части щитовидной железы или опухоль без шрамов в области шеи.
Какая функция у щитовидной железы?
Она выделяет гормоны, необходимые для работы каждой клетки. Человек не может жить без гормонов, поэтому, когда железа не вырабатывает их в достаточном количестве, их необходимо систематически восполнять.
Какие аномалии щитовидной железы заставляют обычно консультироваться у врача?
Чаще всего, это происходит при нарушении функции щитовидной железы, а также при появлении доброкачественной или злокачественной массы. Что касается функции, то речь может идти:
- О гиперфункции щитовидной железы, когда она выделяет слишком большое количество гормонов. Это приводит к учащению сердцебиения, излишнему потоотделению, тремору, проблемам со сном…
- О гипофункции щитовидной железы, когда она не выделяет достаточно гормонов. В этом случае наблюдается потеря энергии, зябкость, усталость…
Узелки очень часто обнаруживаются случайно, так как они не имеют симптомов. В большинстве случаев пациенты направляются к нам их лечащим врачом, у которого возникли подозрения после ощупывания или при лечении другой болезни. В подавляющем большинстве случаев эти узелки доброкачественные.
Что такое узелки в щитовидной железе?
Не всегда пациенты, попадающие на прием к специалисту, понимают, что означает термин «узлы щитовидной железы». Так называют все появляющиеся в органе образования, которые отличаются от ткани самой щитовидной железы по своей структуре.
Подобные новообразования характеризуются отсутствием симптомов и в этом их основная опасность. Регулярные УЗИ – обязательное условие их своевременного обнаружения.
Причины появления:
— недостаток в организме такого микроэлемента как йод. В большинстве случаев люди получают этот микроэлемент из еды и воды, однако зачастую получаемое количество значительно ниже нормы. Многолетний дефицит микроэлемента приводит к развитию узлов.
— ионизирующее излучение. Узлы в щитовидной железе наиболее часто встречаются у тех, кому в период детства проводили рентген в области шеи. Причин для подобных исследований может быть много, а вот итог часто один – во взрослом возрасте пациент сталкивается с проблемой образования узлов.
— гены – тоже распространенная причина. Новообразования появляются чаще у людей, в чьих генах есть предрасположенность к ним. Касается это не только щитовидной железы, но и всех других органов.
Чем опасны узелки на ''щитовидке''
Новообразование в любом органе – явление довольно опасное, ведь оно может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Однако, в случае со щитовидной железой статистика несколько лучше, чем с другими органами: лишь 5% новообразований имеют злокачественный характер. Однако это совсем не означает, что можно забыть об обнаруженном однажды узелке, ведь его обнаружение – это лишь начало диагностики.
Обнаруженное новообразование в любом случае надо исследовать, поэтому далее Вам предстоит пройти тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы лаборатория получила материал на исследование. Только результат биопсии может дать Вам повод успокоиться или же стать поводом для лечения. Диагностированный рак щитовидной железы вылечивается с большой долей вероятности, поэтому повода для отчаяния совсем нет.
Операция потребуется только при получении анализов с диагнозом рак, доброкачественные узелки не трогают, а лишь наблюдают за их поведением. С целью наблюдения пациенту придется стать постоянным клиентом эндокринолога и ''узиста'' – они будут с регулярность 1 раз в 6 месяцев осматривать узел на предмет его увеличения. Не увеличивающийся узел опасности не представляет.
Однако если специалист обнаруживает, что узы влияют на гормональный фон повышенной выработкой тироксина и трийодтиронина – назначается лечение. В этом случае не потребуется оперативного вмешательства, пациенту назначают медикаменты, которые нормализуют процессы в щитовидной железе.
Врач может назначить удаление доброкачественного образования, но только в том случае, когда он, разрастаясь, начинает причинять дискомфорт, сдавливая расположенные рядом органы, нервы. В таких случаях пациенты жалуются на дискомфорт и ком в горле, который приводит к осложнению глотания, дыхания. Иногда хрипнет голос. Такие явления могут появиться у тех, чьи узелки достигли размера 3 см и более. Удаление всего органа при этом не потребуется, как происходит в случае с обнаружением злокачественной опухоли.
Какое обследование нужно пройти, чтобы узнать, злокачественное образование или нет?
Начать стоит с эхографии и дозировки TSH, что позволяет оценить функцию щитовидной железы. Когда узелок менее 1 сантиметра, достаточно просто за ним следить. Если он более 1 сантиметра, на изображениях осуществляется кистопункция, которую проводят во время эхографии.
Очень удобно «обследование за один день»: у пациентов есть их результат в течении дня, если необходимо, они могут посетить хирурга и запланировать операцию в тот же день прежде, чем они вернутся домой.
Когда необходимо хирургическое вмешательство, каким является классический протокол лечения?
Обычно необходимо удалять железу частично или полностью. Хирург осуществляет надрез на шее от 4 до 8 сантиметров согласно размеру узелка. Операция осуществляется под общим наркозом и длится приблизительно один час для удаления одной части и два часа для удаления всей железы.
«Сегодня всё чаще надрез делают не на шее, а за ухом»
Какую опасность представляет раковый узелок без хирургического вмешательства?
Существует две формы рака щитовидной железы.
- У микрорака меньше 1 сантиметра, практически нет опасности эволюции в размере.
- Другие, в принципе, эволюционируют достаточно медленно, но могут в некоторых случаях захватить соседние органы (горло, пищевод) и распространиться на лимфоузлы в области шей и даже в отдалённые органы.
Какие результаты можно ожидать после стандартной операции?
Они очень удовлетворительны: от 90 до 95 % больных излечиваются, но шрам остается видимым и напоминает о раковой болезни, которую каждый человек хочет скорее забыть.
Чтобы избежать шрама на шее, какую новую технику вы используете?
Речь идет о хирургической технике, с помощником роботом, при которой осуществляется надрез не на шее, а за ухом. Оператор, сидящий за пультом, управляет всеми движениями робота. Движения робота намного точнее, чем у хирурга, а мощная камера позволяет улучшить видимость во время операции. Наша команда – единственная в Европе, которая осуществляет эту технику при операциях на щитовидной железе. Коллеги могут теперь приходить к нам, чтобы совершенствовать свои навыки и учиться новому.
Какие результаты достигаются с использованием роботизированной хирургии?
Они во многом превосходят классическую хирургию как в результате, так и в реабилитационном периоде. Мы сейчас проводим исследование на 188 пациентах, у которых рак щитовидной железы менее 4 сантиметров. За ними будут наблюдать в течении года, о результатах сообщим позже.
Стоимость операции на щитовидной железе
Многих пациентов, у которых были обнаружены узелки в органе, интересует вопрос о том, сколько стоит лечение. Это совсем не удивительно, ведь некоторым на операцию приходится копить по несколько месяцев или даже лет. А когда вопрос требует срочного решения выход лишь один – заводить долги, обращаться в кредитные организации.
Стоимость любой услуги зависит от сложности её исполнения. Касается это и медицины: чем сложнее операция, тем больше денег потребуется. А сложность предстоящей операции зависит от поставленного диагноза и запущенности случая. Оперативное вмешательство может потребоваться не только при обнаружении узелков, но и в ряде других случаев. Назначат её при:
— наличии зоба;
— токсической аденоме;
— кисте.
Не обязательно удалять весь орган, хотя такое решение выбирают в большинстве случаев. Хирург может удалить лишь 1 долю, если это поможет решить имеющуюся проблему. Часто удаление требует параллельного проведения центральной шейной лимфодиссекции.
Если же говорить о сравнительной стоимости лечения в клиниках Франции, то в ряде случаев она оказывается ниже, чем в московских частных клиниках. При этом пациент находится в комфортных условиях, под наблюдением ведущих специалистов и с гарантией безопасности. Многие отмечают тот факт, что лечение во Франции сродни поездке в отпуск – настолько четко и грамотно всё организованно, что пациенты не чувствуют дискомфорта, не ощущают себя больными.
Конкретные цифры Вы сможете узнать, только связавшись со специалистами, которые изучат Ваш случай и определят, какая операция решит вашу проблему. Оставьте заявку с помощью формы обратной связи!
