Наличие метастазов в отдалённом от основной опухоли органе, говорит о том, что заболевание находится на одной из последних стадий. До недавнего времени последние стадии в онкологии считались необратимыми и пророчили больному неизбежную кончину.
Контроль над метастазами – иммунная и таргетная терапия.
На сегодняшний день во многих клиниках Европы врачам удаётся сдерживать метастатический рост, тем самым продлевая жизнь пациенту, данный вид лечения называют ‘’Контроль над метастазами.'' Именно к такому виду лечения и относят иммунные и таргетированные терапии. Эти виды лечения помогают сдерживать рост или предотвращать появления новых очагов, однако они не способны удалить имеющиеся метастазы и опухоль.
Удаление метастазов.
Олигометастазы – небольшие метастазы в определённом количестве, не более 10, удаляются при помощи стереотаксической неинвазивной терапии. Стереотаксическая радиохирургия – это ультра точная радиотерапия, которая проводится при помощи специальных аппаратов и их ПО. Новое поколение машин, таких как Versa HD успешно справляются с метастазами в головном мозге, лёгких и костях. Главное условие успешного лечения не столько наличие самого аппарата, сколько наличие компетентных профессионалов, так как для подготовки и проведения самого лечения необходимы определённые этапы, такие как дозиметрия, контрураж, позиционирование пациента. Плохо проведённая процедура в лучшем случае будет неэффективной, в худшем нанесёт непоправимый вред и так слабому здоровью.
Примечание. Качество лечения в области онкологии очень трудно оценить, так как болезнь ведёт себя непредсказуемо. Очень часто, некачественное лечение можно замаскировать под непредсказуемое поведение опухоли. Проблема заключается в том, что опухоль действительно ведёт себя непредсказуемо, но при проведении качественного лечения, положительный ответ на лечение можно значительно повысить.
Удаление тяжело доступных метастазов. Ультразвук. Инновационное проведение при помощи робота.
С появлением роботизированной радиохирургии у метастазов не осталось шансов на выживание и вовсе, но бывают и трудно-доступные опухоли.
Первая робото-управляемая деструкция метастазов в печени проведена в Париже.
Профессор Тьерри де Баер, глава отдела терапевтической визуализации в Gustave Roussy, и его команда впервые использовали робот Quantum Surgical, чтобы направлять радиочастотное разрушение метастазов, расположенных в печени. Цель этого роботизированного устройства - помочь интервенционному рентгенологу повысить точность, безопасность и воспроизводимость лечения опухолей, доступ к которым затруднен. Процедура состоялась 7 июля в Gustave Roussy в гибридной комнате, оснащенной сканером с бортовым искусственным интеллектом на новой интервенционной радиологической платформе.
«Процедура прошла отлично, робот успешно выполнил свою миссию. С первым пациентом все отлично, его выписали из больницы », - радуется профессор де Баер.
Чтобы уничтожить опухоль в печени, визуально управляемая терапия (интервенционная радиология) может лечить без операции. Изображения, сделанные перед процедурой, позволяют интервенционному радиологу планировать положение, ось и глубину, на которую должна быть вставлена игла, обеспечивающая лечение. Проходя через кожу, доктор вводит иглу вплоть до печени в опухоль, которая разрушает её под воздействием тепла (радиочастоты) или холода (криоабляция), контролируя свой жест с помощью компьютерной томографии.
Печень расположена в анатомически плотной области жизненно важных органов с наличием важных артерий и вен. Чтобы получить к ней доступ, необходимо также пройти через кожу, брюшину и часто между ребрами », - поясняет профессор де Баер. Робот позволяет нам баллистическую точность позиционируя место, где игла вводится через кожу, таким образом мы не повреждаем ничего и процедура проводится с максимальной безопасностью для пациента.
С помощью 3D-сканера, сделанного перед операцией, робот планирует маршрут, по которому будет действовать игла разрушения, чтобы достичь опухоль в печени. Он рассчитывает лучшую позицию, оптимальную ось и идеальную глубину, на которую должна быть введена игла в метастаз, а также целевой объем тепла. Затем шарнирная рука робота перемещается в нужное положение, и рентгенолог вручную проталкивает иглу. Правильное положение иглы в опухоли проверяется сканером до её разрушения. «Робот позволяет нам больше не делать промежуточные изображения во время процесса введения иглы в опухоль. Без робота нам приходилось двигаться шаг за шагом, проверяя сканером несколько раз, что мы следуем по ранее запланированному маршруту, часто с итерациями и перемещениями », - уточняет профессор де Баер.« Таким образом, мы избегаем лишнее травмирование для пациента во время операции ».
Процедуры проводились в рамках многоцентрового клинического испытания, направленного на оценку безопасности и эффективности роботизированного устройства Quantum Surgical, робот используется для размещения иглы в опухолях печени с КТ-контролем. 20 пациентов будут включены в испытания в трёх французских центрах онкологии. Мировая премьера была проведена в начале июня в Университетской клинике Монпелье по первичной опухоли печени, а у Гюстава Русси была первая в мире подобная операция проведённая на метастазах.
Метастазирование печени - это опухоль, которая возникает в результате рака, изначально образовавшегося в другом органе и затем распространившегося на печень. Чаще метастазы в печени отличаются от рака, который начинается в печени (так называемый первичный рак печени). Не все виды рака метастазируют в печень, но некоторые из них, такие, как рак легких, молочной железы или толстой кишки, чаще дают метастазы в печень.
Профессор де Баер делает вывод: «Автоматизируя планирование маршрута и расположение иглы, уничтожение опухолей больше не зависит от оператора, то есть позволит избежать человеческого фактора. Если его безопасность и эффективность будут продемонстрированы, робот Quantum Surgical должен позволить демократизировать эту технику удаления опухолей в печени, которая до сих пор проводится только в экспертных центрах ».
Напишите нам и врачи нашей команды скажут насколько данные методики подходят именно в Вашем случае!
