История 42 летнего пациента, который победил фолликулярную лимфому благодаря стратегии лечения французского доктора Идрисса Туссье.
Изначальный диагноз ‘’фолликулярная неходжкинская лимфома низкой степени’’. Заболевание прогрессировало в виде лимфатических узлов по всему телу (шейные, подмышечные, средостение и лимфоузлы поясничного отдела). Далее болезнь начала распространяться на аортальные, абдоминальные, тазовые и паховые лимфатические узлы. Пациент полностью отказался от трансплантации и интенсивной химиотерапии. Причиной отказа послужила высокая смертность при таком виде лечения, особенно у ослабленных пациентов. У пациента уже наблюдался синдром лизиса и дополнительное лечение в его случае не пошло бы на пользу, так как мог быть риск недостаточности белых телец в крови.
Единственным решением, как тогда казалось, была паллиативная помощь.
Но доктор Труссье всё-таки решил попробовать убрать очаги с лимфатических узлов при помощи аппарата Верса путём VMAT. Обрабатывать такое количество затронутых лимфоузлов никто бы никогда не взялся, это немыслимо и к тому же опасно, в случае если это будет плохо сделано.
‘’Пациент очень хотел жить и видеть как растут его дети, отказ от стандартного лечения мотивировался высоким риском летального исхода в процессе лечения, то есть преждевременной кончины, но не от самой болезни. Возможно, учитывая прогрессию болезни и состояние пациента это был правильный выбор, но оставить это так я не мог. Я принял рисковое решение, обработать радиохирургическим способом каждый из задетых лимфатических узлов. И это сработало! Последний ПЭТ показал не просто улучшение, а настоящее волшебство! ‘’
Заключение:
Практически полное исчезновение опухоли в области всех наддиафрагмальных и поддиафрагмальных лимфатических узлов (шейных, надключичных, подмышечных, средостенных, печеночных, пояснично-аортальных, подвздошных и паховых) с сохранением нескольких едва надсантиметровых узлов, без фиксации (SUV<2).
Довиль Оценка 2
За пациентом тщательно наблюдали, потому что при большой зоне облучения был высокий риск проблем пищеварения и общей усталости. Доктора сделали свою работу великолепно. Но доктор Труссье пока очень осторожен, так как гематологическая онкология сильно разнится с твёрдыми локальными опухолями и рецидив может наступить в самый неожиданный момент. Поэтому сейчас за пациентом пристально наблюдают врачи, чтобы вовремя среагировать при малейшем признаке возвращения болезни.
